三叉神经1解析.pptVIP

七、面神经 面神经facial nerve为混合性脑神经，含有4种纤维成分：①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配表情肌的运动。②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在相应的副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制其分泌。③特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内、面神经管起始部弯曲处的膝神经节geniculate ganglion，周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核上部。④一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和面部肌的本体感觉。 面神经由两个根组成，较大的运动根自脑桥小脑三角，延髓脑桥沟外侧部出脑；较小的混合根，也称中间神经intermediate nerve自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部。在面神经管的起始部有膨大的膝神经节 图18－37 。 二 面神经的颅外分支 面神经出茎乳孔后即发出数小支，支配枕额肌枕腹、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛，由丛发分支至腮腺边缘，呈辐射状穿出，分布于面部诸表情肌，具体分支如下： 1. 颞支temporal branches 常为3支，支配枕额肌额腹和眼轮匝肌等。 2. 颧支zygomatic branches 3～4支，支配眼轮匝肌及颧肌。 3. 颊支buccal branches 3～4支，在腮腺导管上、下方走行，分布至颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。 4. 下颌缘支marginal madibular branch 沿下颌缘向前，分布于下唇诸肌。 5. 颈支cervical branch 在下颌角附近下行于颈阔肌深面，支配该肌。 二 面神经的颅外分支 面神经出茎乳孔后即发出数小支，支配枕额肌枕腹、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛，由丛发分支至腮腺边缘，呈辐射状穿出，分布于面部诸表情肌，具体分支如下： 1. 颞支temporal branches 常为3支，支配枕额肌额腹和眼轮匝肌等。 2. 颧支zygomatic branches 3～4支，支配眼轮匝肌及颧肌。 3. 颊支buccal branches 3～4支，在腮腺导管上、下方走行，分布至颊肌、口轮匝肌及其它口周围肌。 4. 下颌缘支marginal madibular branch 沿下颌缘向前，分布于下唇诸肌。 5. 颈支cervical branch 在下颌角附近下行于颈阔肌深面，支配该肌。 Diseases of the Spinal Cord 面神经检查与瞬目反射 赵长余 所讲内容 三叉神经与面神经的解剖基础 2. 面神经检查 3. 瞬目反射 一、三叉神经 三叉神经为混合性脑神经，含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，三叉神经感觉根由脑桥基底部与小 脑角交界处入脑，三叉神经的感觉神经纤维周围突构成：眼神经、上颌神经及下颌神经。中枢突终止于脑干的：三叉神经脑桥核（触觉）、三叉神经脊束核（痛温觉）及三叉神经中脑核（咀嚼肌） 三叉神经分支（感觉） 三叉神经分支（运动） 三叉神经运动纤维起自脑桥三叉神经运核 ，三叉 神经运动核位于脑桥中部的网状结构内，接受双 侧皮质核束纤维的传入，发出特殊内脏运动纤 维，组成三叉神经运动根，加入三叉神经，支 配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭凡张肌 和鼓膜张肌等肌肉。 性质:混合性 特殊内脏运动纤维 —面神经核 一般内脏运动纤维（副交感）—上泌涎核 特殊内脏感觉纤维 —膝神经节 一般躯体感觉纤维—耳部皮肤感觉和面部本体感觉 七、面神经 两个根 运动根—脑桥小脑三角 混合根（中间神经） 面神经核 孤束核 上泌涎核 面神经 膝神经节 鼓索 面神经 面神经根自脑桥小脑三角-延髓脑桥沟外侧部出脑 -进入内耳门，合成一干-穿内耳道底进入与鼓室相 邻的面神经管-由茎乳孔出颅-穿过腮腺到达面部发 出数小支： 颞支（额肌、眼轮匝肌）;颧支（眼轮匝肌、颧肌）；颊支 颊肌、口轮匝肌、其他口周肌）;下 颌缘支（下唇诸肌）;颈支（颈阔肌） 面神经走行 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 腮腺内丛： 1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支 二 面神经的颅外分支: 颞支 颧支 胸锁乳突肌 咬肌 颊支 腮腺内丛 腮腺 下颌缘支 颈支 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 腮腺内丛： 1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支 二、面神经检查方法: 颞支 颧支 胸锁乳突肌 咬肌 颊支 腮腺