卵巢过度刺激综合征3.23预览.pptVIP

卵巢过度刺激综合征（OHSS 广州中医药大学第一临床医学院妇科 陶莉莉教授 【目的要求】 1、掌握OHSS的临床表现和处理原则。 2、熟悉OHSS的病因病理。 概述 卵巢过度刺激综合征 OHSS 是发生于 控制性卵巢刺激治疗后的一种医源性的 并发症，常见于为施行辅助生殖技术而 进行的控制性超排卵 controlled ovarianhyperstimulation，COH 过程中。 其特征为过多的卵泡发育、卵巢体积显著增大、血管通透性增加、体液从血管内转移到第三间隙，出现腹水、胸腔积液、少尿、电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等，严重者可危及生命。 随着促排卵药物治疗和IVF 周期数的迅速增加，OHSS 的发生呈增加趋势，应引起临床医师，尤其是妇产科医师的关注。 【中医病因病机】 一、中医病因病机 先天禀赋：年轻体瘦者常属肾阴不足，阴虚阳亢； 多有PCOS病史：痰瘀互阻、肝气偏亢； 在OHSS的发生中，人为地促发肾气过盛，癸水过盈，必耗肾之阴液，阴损及阳，形成本虚标实之证。 导致脏腑功能失常，阴阳失和，气血失调，产生瘀、痰、水湿等病理产物，从而影响子宫、冲任、胞脉、胞络。 1、肝郁血瘀 年轻体瘦者肾阴不足，癸水不充；阳旺肝火偏盛。加之不孕不育心理压力较大，情志抑郁，血行不畅，瘀阻胞脉胞络，终成癥病。 肝郁化火，克伐脾胃中土，所以出现脾胃失和的症状