慢性咳嗽的中医治疗思路预览.pptVIP

慢性咳嗽的中医临床思维 一、定义 1.咳嗽通常按时间分为三类: ? 急性咳嗽时间＜3周; ? 亚急性咳嗽3~8周; ? 慢性咳嗽≥8周。 2.慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类: ? 一类为初查X线胸片有明显病变者; ? 另一类为X线胸片无明显异常，以咳嗽为主或唯一症状者，即不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。 3.慢性咳嗽常见病种为： ? 上气道综合征（UACS） ? 咳嗽变异性哮喘（CVA） ? 嗜酸性细胞性支气管炎（EB） ? 胃-食道反流性咳嗽（GERC） ? 以上四种原因占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70~95%。 ? 其它少见的病种如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管结核、肺癌（尤以中央型）、变应性咳嗽（AC）、气管-药物性咳嗽（尤以血管紧张素转换酶抑制剂诱发咳嗽）、心因性咳嗽等。 二、现状 西医 ? 规范的诊断流程 ? 病种列举明白 ? 针对病种进行治疗 ? 仍有相当一部分病例疗效不理想。 中医 ? 求治者众，获效者众 ? 优势病种之一 ? 报道较多，差异性大 三、传统中医临床思维 1．外感与内伤 不少学者对持续2个月以上的慢性咳嗽认为外感已不重要，强调本病应以内伤咳嗽为主。 ? 张景岳所指的内伤咳嗽是：“其病来有渐，或因酒色