慢性肾衰竭预览.ppt

限制蛋白饮食：蛋白入量，宜根据GFR作适当调整 ①量：GFR 10～20：0.6k/kg.d 5～10：0.4 5：0.3 ②高质量：以动物蛋白为主（60%） 植物蛋白减至最低量（花生、黄豆等） 采用麦淀粉作主食，可限制植物蛋白摄入 ③必须加用必需氨基酸或及其α-酮酸混合制剂，以长期维持较好营养。（注意速度） 慢性肾衰竭 概 述 慢性肾衰竭见于各种肾脏疾病的晚期，在各种原发或继发性慢性肾脏病的基础上，肾功能缓慢进行性减退而至衰竭，临床以代谢产物和毒素潴留、水、电解质紊乱和酸碱失衡及某些内分泌功能异常等表现为特征。 　 依据肾功能损害程度可分为四期： 1、肾贮备功能下降期： GFR减少至正常的50%-80%, Scr正常，患者无症状；　 2、氮质血症期（肾衰早期） GFR减少至正常的25%-50%, 133umol/LScr450umol/L Bun7.1mmol/L(20--50mg/dl)。 3、肾功能衰竭期　 GFR减少至正常的10%-25%, Scr:450—707umol/L Bun17.1---28.6mmol/L(50--80mg/dl)。 4、尿毒症期　 GFR减少至正常的10%, Scr:707umol/L