慢阻肺(改)预览.pptVIP

一、相关知识 COPD的概念 临床特点 诊断 二术前呼吸道的准备 氧疗 戒烟 呼吸功能的指导 三术后呼吸道的管理 机械通气时呼吸道的管理 拔管后的呼吸道管理 相关知识--COPD的概念 慢性阻塞性肺部疾病(COPD)简称慢阻肺，是 由慢 性支气管炎或其他因素引起支气管狭窄， 终末细支气 管远端气腔过度充气，肺内空气不 易排出，肺泡过度充气，肺泡壁破裂并相互 融合所致。 相关知识----临床特点 其临床特点为慢性反复咳嗽、咳痰、喘息、进行性呼吸困难 相关知识----诊断 主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC70%及FEV180%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。 有少数患者并无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVC70%，而FEV1≥80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。 二、术前呼吸道的准备 1、氧疗 2、戒烟 3、呼吸功能的指导 氧疗 1-2升/min，每天15小时以上，对慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。应用双鼻塞吸氧管吸氧，患者采取用鼻吸气，口呼气的方法，有利于减少c