慢性支气管炎预览.ppt

感染性疾病 阻塞性疾病 限制性疾病 肿瘤性疾病 呼吸系统： 鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成纤毛－粘液排送系统 ,肺泡毛细血管膜 ,肺巨噬细胞 气管和支气管系统： 气管?支气管?叶支气管（左2右3）?段支气管（左右各10）?小支气管?细支气管（?1mm）?终末细支气管（?0.5mm）?呼吸性细支气管?肺泡管?肺泡囊?肺泡 肺泡与肺泡隔 病历摘要 女性,65岁.15年前感冒后发热、咳嗽 、咳脓痰.以后每逢冬春季常咳嗽 、咳嗽白色泡沫样痰.3年来,在劳动或爬坡后常感心悸,呼吸困难.2年前开始反复下肢凹陷性水肿.2个月前受凉后发热,咳嗽加重,咳脓痰,心悸、气促加剧并出现腹胀,不能平卧,急诊入院. 有吸烟史 体格检查:体温37.6℃,脉搏102次/分,呼吸30次/分,血压13.5/10.5kPa.慢性病容,端坐呼吸,唇及皮肤明显发绀,颈静脉怒张.桶状胸,叩诊过清音,双肺散在干湿罗音.心率102次/分,心律齐.腹部膨隆,大量腹水征,肝在肋下7.8cm,较硬.双下肢凹陷性水肿.抢救无效死亡. 尸检摘要 1.双肺体积增大,极度充气扩张.切面见双肺散在实变灶,呈灰白色,以双下肺为重. 光镜:双肺末梢肺组织过度充气、扩张,肺泡壁变薄,部分肺泡壁破裂;病灶内见肺泡及细支气管内有浆液、中性粒细胞、部分坏死脱落的上皮细胞.支气管黏膜上皮内杯状细胞增多,部分呈鳞状上皮化生,管壁黏液腺增生肥大,管壁