人工气道的建立及护理答案.ppt

体 位---常规半卧位 误吸或渗漏是引起VAP的一重要原因 仰卧位是机械通气病人发生VAP的一个独立的危险因素. 半卧位及体位改变可减少反流，VAP发生。 加强口腔护理 确认气囊无漏气、气道封闭良好，查看好气管导管距门齿的刻度，方可操作。 两人同时操作，一人按所需刻度固定好导管并吸净口腔内分泌物，之后将吸引器至于口边备用。 另一人按常规做口腔冲洗或刷洗，做好一侧后将导管移至对侧同法进行操作。 更换牙垫重新固定气管导管。 口腔护理至少每日2次 呼吸机管路的消毒灭菌 加强呼吸机管路系统的消毒灭菌。 呼吸机管道或接水瓶中的冷凝水中的细菌培养阳性率达86.7%，因此加强呼吸环路的消毒管理可降低VAP的发生率 呼吸机管道可以7天更换1次。 一次性气管切开套管每月更换一次 （六）非语言沟通 通过手势、纸笔、图片等方式与患者交流，了解患者的需要 四、常见并发症及处理 1．脱管 与导管固定不佳和牵拉等有关 表现：呼吸机低潮气量报警、喉部发声和窒息 处理：保持气道通畅，应用简易呼吸器通气和供氧，必要时重新气管内插管。 2．气道堵塞 表现：不同程度的呼吸困难，严重时出现窒息 应针对原因及时处理，如调整人工气道位置、抽出气囊气体、试验性插入吸痰管等。 如气道梗阻仍不缓解，则应立即拔除气管导管，重新建立人工气道。 3．气道损伤 表现：出血、气管食