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实验诊断学习题集（第二版）参考答案 注：此答案仅供参考。 肖恩鸿版权 一、名词解释 1.实验诊断（laboratory diagnosis)：是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、 诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动，包括实验室前、实验室和实验室后3个部分。 2.全面质量管理（total quality management TQM)：是对实验过程和实验服务进行连续的和全方位的管理，最终符合临床要求。 4．危急值(critical value)：是指某些检验结果出现异常超过一定界值时，可能危及患者的生命，医生必须紧急处理，称之为危急值。 5．医学决定水平（medical decision level)：是指不同于参考值的另一些限值，通过观察测定值是否高于或低于这些限值，可在疾病诊断中起排除或确认的作用，或对某些疾病进行分级或分类，或对预后作出估计，以提示医师在临床上应采取何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。 7.血细胞比容（hematocrit,HCT)：又称血细胞压积（packed cell volum,PCV)，又称红细胞比容，是指血细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少，但受血浆容量改变的影响，也受红细胞体积大小的影响。 9.红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW)：是红细胞通过仪器内计数小孔时，因细胞体积大小不同，得到一个相应的大小脉冲，脉冲信号经计算机统计处理获得的RDW值，反映外周红细胞体积异质性的参数，对贫血的诊断有重要的意义。 12.靶形红细胞（target cell)： 细胞的中央淡染区扩大，中间部位又有部分色素存留而深染，状似射击之靶标，在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病，靶形细胞常占20%以上。 13. 球形红细胞（spherocyte)：细胞体积小，圆球形，着色深，中央淡染区消失，直径小于6微米，厚度增加大于2.9微米，主要见于遗传性球形细胞增多症。 14.嗜多色性红细胞（polychromatic erythrocyte)：红细胞呈淡灰蓝或紫灰色，是一种刚脱核的红细胞，体积较正常红细胞稍大，称嗜多色红细胞或者多染色性红细胞。增多反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生旺盛，见于增生性贫血，尤以溶血性贫血多见。 15.高色素性红细胞（hyperchromic erythrocyte)：红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血红蛋白含量增高，常见于巨幼细胞贫血。 16.嗜碱性点彩（basophilic stippling)：红细胞内含有细小嗜碱性点状物质，是核糖凝集而形成的，大量增多并呈粗颗粒状点彩，多见于铅中毒，也可见于骨髓增生旺盛的其他贫血如巨幼红细胞贫血等。 17.染色质小体（Howell-jolly body)：红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1微米，1个或数个，是核的残余物质，亦可出现于晚幼红细胞中，多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及其他增生性贫血。 18.卡-波环 (cabot ring ):成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或8字形,曾认为是核膜的残余物.目前认为可能是纺狂体的残余物或是胞质中脂蛋白变性所致.提示严重贫血、溶血性贫血。巨幼细胞贫血。铅中毒及白血病等 。 19.有核红细胞nucleated erythrocyte)正常成人在核红细胞均存在于骨髓之中，外周血涂片中除在新生儿可见到有核红细胞外，成人如出现有核红细胞，均属病理现象。主要见于：1、各种溶血性贫血；2红白血病3髓外造血，如骨髓纤维第4其它，如骷髅转移，严重缺氧等。 20.中毒颗粒：（toxic granulation）中性粒细胞质中出现粗大，大小不等、分布不均、染呈深紫红或深紫黑色，谓之中毒颗粒。中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高。 21.空泡（vacuole degeneration）中性粒细胞胞质或胞核中可见单个或多个，大小不等的空泡，可能是细胞质发生脂肪变性所致。 22.杜勒小体（dohle bodies）是中性粒细胞胞质中毒性变化而保留的局部嗜碱性区域。圆形或梨形呈现云雾状天蓝色或蓝黑色，直径1~2um，亦可在单核细胞胞质中出现。 23.核变性（degeneratio of nuceus）是中性粒细胞胞核出现固缩，溶解及碎裂的现象。严重感染，急性中毒会出现。 24.棒状小体（auer bodies）为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个或数个，长约1~6um，故称为棒状小体。是鉴别急性白血病类型时有重要价值。 2