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(3) 对流散热 指通过气体或液体的流动散发体热的 形式,是传导散热的一种特殊形式 *影响因素:气温、风速 衣服覆盖于体表,不易实现对流;棉、毛纤维间的空气不易流动,因此增加衣着可以保温御寒 若在较密闭的高温环境中(如船舱内)或闷热气候,因空气对流差,易发生中暑 (4)蒸发散热 通过水分从体表蒸发散热的一种方式 蒸发1g水散热2.43kJ 环境温度超过体表温度时,唯一的散热方式。 *影响因素:湿度大,不易散热 风速大,散热快 *蒸发散热分不感蒸发和出汗 a、不感蒸发:水分直接透出皮肤和粘膜表面,在未聚成明显的水滴以前便蒸发掉的一种散热方式,在蒸发表面上弥漫性进行(不显汗) 皮肤: 0.6-0.8L/d (2/3) 呼吸: 0.2-0.4L/d(1/3) 1L/d ∴临床上给病人补液时应考虑到由不 感蒸发丢失的体液量 b、出汗:又称可感蒸发 人在安静状态下,当环境温度达到30℃左右时, 便开始发汗;如果空气湿度大、衣着又多时,气 温达25℃便可发汗;机体活动时,由于产热量↑ 虽然环境温度低于20℃亦可发汗 发汗速度取决于参活 动的汗腺数量和它的活动强度 *影响因素:劳动强度、环境温度、湿度、风速等 劳动、气温? ? 出汗?速度? ?散热? 湿度? ?蒸发困难?出汗? 风速? ?蒸发容易出汗? *中暑: 指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病 高温、高湿、小风速(或无风)环境?辐射、传导、 对流的散热停止,蒸发散热困难? 体热淤积?中暑 ∵发汗散热是通过汗液蒸发吸收体表热量实现的,∴若将汗液擦掉则不能起到蒸发散热的效果;汗腺缺乏(如烧伤病人)或汗腺分泌障碍者,在热环境中就可导致体温升高危及生命 3、汗液 *成分:刚分泌出的汗液类似血浆(但不含血浆蛋白) 水分:99% 固体成份:大部分为NaCl KCl、尿素、氨、乳酸 微量葡萄糖、氨基酸 ∵汗液流经汗腺排出管的起始部时,有一部分NaCl可被重吸收,从而使最终排出的汗液成为低渗 ∴机体大量出汗可造成高渗性脱水,要补充大量的水份和适量的NaCl 3、散热的调节反应 (1) 循环系统的调节反应 辐射、传导和对流散热受温度差影响 *炎热环境: 交感N紧张性??皮肤小A舒张 ?动-静脉吻合支开放?皮肤血流量? ? 皮肤温度? ?温度差? ?散热 ? 皮肤血流量? ?汗腺提供水分 *寒冷环境:交感N紧张性 ? ?皮肤血管收缩?血流量??散热? *环境适中:皮肤血管口径适中?皮肤温度适中?体热平衡 (2) 出汗及其调节 *汗腺是单管腺,由分泌部和导管部组成,受交感神经胆碱能纤维支配 *发汗是一种反射性活动:皮肤温度感受器?传入神经?出汗中枢(下丘脑)?传出神经? 出汗 *温热性出汗:由温热性刺激引起 *精神性出汗:由疼痛、精神紧张引起 精神性出汗中枢在大脑皮层运动前区。汗液主要见于手掌、足跖、腋窝等处。在体温调节中无意义。 三、体温的调节 *自主性体温调节: 机体在下丘脑体温调节中枢的控制下,通过增减皮肤血液、出汗、战栗及改变代谢率等生理反应,维持产热和散热过程的动态平衡。 *行为性体温调节: 机体在不同的温度环境中的姿势和行为,特别是人为了保温或降温所采取的措施,称为行为性体温调节。 后者以前者为基础,是对前者的补充 (一)温度感受器 1 、外周温度感受器 ⑴分布:全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏 等处 ⑵类型:温觉感受器和冷觉感受器 皮温30℃时→冷觉感受器+→冷觉 皮温35℃时→温觉感受器+→温觉 ⑶作用:温度感受器传入冲动到达中枢后 除产生温觉之外,还能引起体温调节反应, 2 、中枢温度感受器 *分类:热敏感神经元和冷敏感神经元 血温↑→热敏神经元冲动发放频率↑ 血温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑ *分布:下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 *作用: a、感受局部脑温度刺激(如图) b、将内外温度变化的信息会聚 c、直接对致热源、5-羟色胺、NE及某些多肽 发生反应 (二)体温调节中枢
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