危重病人早期识别幻灯片.pptVIP

普通疾病的医学诊治模式：按一定的顺序来进行 普通疾病的医学诊治模式：按一定的顺序来进行 重症患者 一般状况和生命体征，采集病史和查体需要同时进行。 需要初步诊断，判断出危及生命的异常情况， 简单的处理，如输液、输氧等，为下一步检查治疗争取时间 年轻患者：身体耐受性强，症状体征出现晚 免疫抑制患者：炎症反应差，临床表现不明显 创伤患者：出现复合、多发创伤可能性大，不易发现危重问题 特殊疾病：严重心律失常等，突然加重，之前很难预测 专业的ICU医生，改良早期危险评分 目的：发现威胁生命的紧急问题以及问题存在的可能原因 改良早期危险评分（Modified Early Warning Score） 评价病理生理打击严重程度时，应认识到人体存在代偿机制，总是尽可能地维持维持内环境稳定。 因此血压下降会导致血管收缩和心率加快以维持血压稳定。只有当代偿失败或代偿失效时血压才会下降。因此评价代偿能力也很重要。代偿失败往往提示病情严重。 对于危重患者，某些常规检查往往非常有用，包括电解质，肝肾功能，血常规，凝血指标，血气和胸片。 病史、查体、表格记录、化验检查和治疗者 病史：主要症状，如疼痛，气短，乏力，神志改变等；有无创伤；有无手术；服用药物情况，或中毒等 重点：判断紧急问题、了解生理储备 （特别心、肺功能储备） 完善病史 查体：按ABC理论Ai