腰椎骨折护理查房重点分析.pptVIP

弋矶山医院创伤骨科 护理 学习目标 1.了解骨折的病因及分类 2.掌握功能锻炼方法 既往史、过敏史：无 个人史：祖籍河南新蔡，吸烟史20年，约20支/日，偶有少量饮酒。 婚育史：已婚，育1子2女，均体健。 相关辅助检查结果：腰椎CT：腰1椎体轻度爆裂性骨折；心电图：窦性心动过缓；DR(19/6)：右手第一掌骨骨折；实验室结果：血常规：N:71.1%，L:16.7%；超敏CRP:33.1mg/L。 医嘱：二级护理，低盐低脂饮食，醒脑静改善脑循环、氨甲环酸止血、氯诺昔康止痛、奥美拉唑制酸护胃，肌苷氯化钠营养、乙哌立松缓解肌紧张，结合低频、红外线、隔物灸、中药方剂活血化瘀等中医对症治疗。 病程 18/6 23:06 患者入院后一直未解小便，膀胱区充盈，医嘱：留置导尿，过程顺利，固定妥，定时夹毕，并宣教留置导尿相关注意事项。 19/6 6:40 患者能轻声言语，回答切题，诉感头部及腰部疼痛，评分3分，无恶心呕吐不适。医嘱：皮肤擦伤处予湿润烧伤膏外涂。 19/6 DR示:右手第一掌骨骨折，医嘱予右手石膏固定，松紧适宜，指端无麻木感，交代石膏固定注意事项。 21/6 患者稍感头晕，无头痛，疼痛减轻，评分2分，医嘱：停氯诺昔康、奥美拉唑，予胞磷胆碱、倍他司汀片改善脑供。 23/6 患者4天大便未解，医嘱：麻仁丸8g TID 口服，停留置导尿，停醒脑静、