腰椎间盘突出症的治疗重点分析.ppt

腰椎间盘突出症 定 义 腰椎间盘变性、破裂后髓核突/脱向后方或突至椎板内致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状 腰 椎 间 盘 位于两个椎体之间。 由髓核、纤维环和软骨板三部分构成。 髓核为中央部分；纤维环为周围部分，包绕髓核；软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连。 解剖：椎间盘的构成 上、下软骨盘 髓核 纤维环 腰椎间盘----髓核 髓核为中央部分。 为一粘性、透明胶状物质，其主要成分为胶原蛋白。 像一个承重的球，在相邻脊椎骨间的运动中起支点作用。 腰椎间盘----纤维环 纤维环分为外、中、内三层，包围髓核，构成椎间盘的外周部分。 像一盘旋的弹簧，使上下椎体互相连接 并保持髓核的液体成分 维持髓核的位置和形状。 腰椎间盘----软骨板 软骨板为透明无血管的软骨组织，在椎体上下各有一个。 可以承受压力，起保护椎骨、缓冲压力、连接椎体和椎间盘之间的营养交换的作用。 椎间盘的作用(一) 保持脊柱的高度，维持身高，随椎体的发育，椎间盘增长，以此增加了脊柱的长度。 联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。 椎间盘的作用(二) 使椎体表面承受相同的力。 缓冲减震作用。 诱发因素 增加腹压。 腰姿不正。 突然负重。 妊娠。 其他。 临床表现----症状 主要症状：腰痛、坐骨神经痛（疼痛与腹压、活动、体位、天气关系） 马尾神经受