哮喘防治规范技术总结.pptVIP

哮喘防治规范 美国1977-1993年哮喘死亡率 哮喘定义 哮喘是一种气道慢性炎症的疾患， 多种细胞和细胞组分起到重要作用，并伴有气道反应性的增加。由此而导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽，特别是夜间和清晨出现，这些症状常伴有广泛的、可逆性的气道阻塞，此种阻塞可以自行缓解或经治疗后缓解。 病 理 气道粘膜充血、水肿，形成皱襞；多种炎性细胞浸润；上皮细胞脱落、崩解；粘膜杯状细胞增多，粘液腺增生；支气管平滑肌肥厚，基底膜变厚，使支气管壁增厚，重建；支气管腔内可见粘液或粘液栓，引起肺泡膨胀，过度充气或肺不张。 对哮喘的新认识 哮喘引起反复发作性咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难，哮喘发作可以威胁生命 哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。慢性炎症导致气道反应性增高 哮喘触发因素包括：病毒或细菌感染、变应原、化学刺激、烟草烟雾、空气污染、冷空气或运动、剧烈的情绪表达等 哮喘发作是突发性的，但气道炎症是长期存在的，哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病 哮喘尚不能治愈，它可以被治疗和控制 重视气道重建在哮喘中的作用 气道反应性测定 气道反应性是指气道对于各种物理、化学、药物或生物刺激的收缩反应，是支气管哮喘的重要特征之一，是气道炎症的间接反应。 常用组织胺或乙酰甲胆碱作激发试验。 以PC20-FEV1或PD20-FEV1来表示。 支气管舒张试