药学院水肿(8版)重点分析.ppt

1.肾小球滤过率下降: 原因: (1)广泛的肾小球病变 (2)有效循环血量明显减少 见于：充血性心力衰竭，肝硬化腹水，肾病综合征。 2.肾小管重吸收钠、水增强： (1)近曲小管重吸收钠水增多 机制: ① 利钠激素分泌减少 ② 肾小球过滤分数(FF) ↑ GFR↑ FF ↑ = —————————— 肾血浆流量↓ 入球小动脉 血液 出球小动脉 有效滤过压示意图 毛细血管血压 囊内压 血浆胶体渗透压 (3)远曲小管和集合管重吸收钠水增多 机制: ① 醛固酮分泌增多 ② 抗利尿激素(ADH)分泌增多 水肿发生的基本机制 体内外液体交换失平衡 钠水潴留 血管内外液体交换失衡 组织液生成大于回流 毛细血管流体静压↑ 血浆胶体渗透压 ↓ Ｃap壁通透性↑ 淋巴回流受阻 肾小球滤过率 ↓ 肾小管重吸收钠、水↑ 三.水肿的特点及对机体的影响 (一)水肿的特点： 1.水肿液的性状：等渗液 漏出液 渗出液 水肿液比重 ﹤1.015 ﹥1.018 水肿液蛋白含量(g%) ﹤2.5 3 - 5 水肿液细胞数(100ml)﹤500 多数白