临床血气解析.ppt

拥有健康身体 绘制七彩人生 联邦制药的全体员工渴望与医药界的专家老师们携手并肩，共同享有健康、快乐、长寿的生活。让我们的生命更有价值！ 4:血电解质改变:K+常增高,CL-正常或增高. 5:治疗:碳酸氢钠可直接提供HCO3￣, HCO3￣+H+→H2CO3→H2O+CO2, CO2由肺排出.由于大部分HCO3￣在细胞外液(占体重的20%),并已知5%碳酸氢钠1.66ml=1mmol.因此补碱量计算公式为 5%NaHCO3(ml)=(24-实测HCO3￣)*体重(kg)*0.2*1.66 （四）代谢性碱中毒 由于体液H+丢失过多或 HCO3 ￣含量增加,引起血浆 HCO3 ￣原发性升高称为代碱. 1:代碱预计公式 PaCO2(mmHg)=40+0.9*(HCO3￣-24)±5 PaCO2 (kPa)=0.12* HCO3 ￣+2.45±0.67 达到最大代偿所需的时间为2-24h,代偿极限为 PaCO2 7.33kPa(55mmHg) 2:血气分析 ① HCO3 ￣原发性升高,27mmol/L ②PaCO2代偿性升高,5.33kPa,其升高范围见代偿公式,但不超过7.33kPa. ③PH7.40 3:血电解质改变:K+.CL￣.Ca2+均降低. 4:治疗 ①氯化钾:可纠正低钾低氯和代碱. 补K+使尿K+排出增加