临床常用抗菌药物的合理应用解析.docx

临床常用抗菌药物的合理应用 不合理应用抗菌药物的现象 无指征或指征不强的预防用药； 无指针的治疗用药如病毒感染； 抗菌药物品种、剂量的选择错误； 疗程不合理，过早停药或感染已控制而不及时停药； 给药途径或给药间隔时间不当； 细菌耐药现象日趋严重 青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP） 甲氧西林耐药金葡菌（MRSA） 耐甲氧西林表葡菌（MRSE） 万古霉素耐药肠球菌（VRE） 产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）革兰阴性杆菌 合理用药 在有明确指针下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药途径、剂量和疗程，最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和控制感染的目的；同时应防止和减少各种不良反应的发生。 如何选择 1. 临床判断 熟知已知宿主最可能发生某种特定感染的微生物 2. 药物学 常用抗菌药物的抗菌谱和抗菌活性特点 3. 微生物学 实验室结果的正确判断 临床常用抗菌药物 β-内酰胺类抗生素 氨基糖苷类 大环内酯类 喹诺酮类药物 其它抗菌药物 ｜￣ 青霉素G ｜￣ 青霉素类 ＿＿＿ ｜ 半合成 耐酶 ｜ ｜