7细菌的感染与免疫解析.pptVIP

第3章 细菌的感染与免疫 细菌感染（bacterial infection）:指细菌等微生物在宿主体内生长繁殖，与机体防御机制相互作用引起的不同程度的病理过程。 传染：来自宿主体外微生物的感染。 致病菌或病原菌（pathogen）：能使宿主致病的细菌 非致病菌或非病原菌 （nonpathogenic bacterium, nonpathogen） 第一节 正常菌群与机会致病菌 正常菌群 机会致病菌 一、正常菌群 概念： 生理意义： 二、机会致病菌 概念：正常菌群与宿主之间的平衡状态及正 常菌群内各种群之间的平衡，在某些特 定条件下被打破，原来不致病的细菌， 可能成为致病菌，称为机会致病菌，也 称条件致病菌。 条件： 菌群失调 概念：某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化，超出正常范围的状态。 菌群失调症：由菌群失调引起的疾病。也称菌群交替症。 第二节 细菌的致病机制 一、细菌的毒力 二、细菌侵入的数量 三、细菌侵入的部位 外毒素与内毒素的主要性状比较 外毒素种类 神经毒素 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 细胞毒素 白喉毒素、葡萄球菌表皮剥脱毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素、A群链球菌致热外毒素 肠毒素 霍乱肠毒素、ETEC肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素 内毒素毒性作用 第三节 宿主的免疫防御机制 一、天然免疫 二、获得性免疫 天然免疫 屏障结构 吞噬细胞 种类：小吞噬细胞、大吞噬细胞 吞噬过程： 吞噬后果：完全吞噬、不完全吞噬 体液中抗菌物质： 补体、溶菌酶、防御素、乙型溶素 吞噬细胞吞噬作用示意图 第四节 感染的发生与发展 一、感染的来源 二、传播方式与途径 三、感染的类型 感染的来源 外源性 内源性 感染的类型 隐性感染 显性感染 带菌状态 全身感染 毒血症 内毒素血症 菌血症 败血症 脓毒血症 复习题 1.名词解释 正常菌群、机会致病菌、菌群失调、菌群失调症、毒血症、内毒素血症、菌血症、败血症、脓毒血症 2.简述机会致病菌致病条件。 3.细菌致病物质基础有哪些？ 4.列表比较细菌内外毒素的区别。 * * 人体体表及与外界相通的腔道中存在细菌及其他微生物，在正常情况 下对人体无害，称正常菌群。 ①生物界抗作用 ②营养作用 ③免疫作用 ④抗衰老作用 ①寄居部位改变 ②机体免疫力低下 ③菌群失调 侵袭力 毒素 1.荚膜 2.粘附素：菌毛、 非菌毛粘附素 3.侵袭性物质 4.形成细菌生物膜 外毒素 内毒素 抗原性 毒性作用 稳定性 化学成分 来源 存在部位 内毒素 外毒素 性状 主要G+菌、少数 G-菌 G-菌 活菌 裂解 蛋白质 脂多糖 对热不稳定 稳定 强、组织选择性 弱、无组织选择性 强、类毒素 弱、不能制类毒素 ETEC不耐热肠毒素 霍乱肠毒素 破伤风痉挛毒素 肉毒毒素 A：活性亚单位 B：结合亚单位 可提纯制疫苗 外毒素 分子结构：A-B模式 发热反应 白细胞反应 内毒素血症与内毒素休克 Shwartzman现象与DIC 体液免疫 细胞免疫 种系建立,稳定遗传 与生俱来,人人都有 抵抗广泛,无针对性 不因抗原的再次刺激而增强 后天建立,不能遗传 特异性强 可因再次接触抗原而增加 皮肤粘膜屏障 血脑屏障 胎盘屏障 接触 吞入 杀灭 呼吸道感染 消化道感染 创伤感染 接触感染 节肢动物叮咬感染 病人 带菌者 病畜和带菌动物 病情急缓不同： 急性、慢性 感染部位不同： 局部感染 全身感染 细菌在局部生长繁殖，不进入血液循环，但其产生的外毒素入血，经血液扩散并侵害易感的组织细胞，引起特殊的中毒症状。 革兰阴性菌感染时，由于细菌在血液循环或感染局部大量崩解死亡，释放的内毒素进入血液循环，引起全身症状。 病原菌由局部侵入血流，但未在血流中繁殖，只是一过性地经血流到达适宜部位后繁殖致病。 细菌侵入血流 ，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身严重症状。 指化脓性细菌在引起败血症的同时，又在其他的组织或器官中产生新的化脓性病灶。