8、肾脏(12护本)解析.ppt

运动、缺O2 失血、中毒等 1、尿量：正常：1000-2000ml;1500ml; 多尿：2500ml; 少尿：100-500ml; 无尿：100ml; 2、尿的理化性质：比重：1.015-1.025 PH:5-7 ? 与钠耦联的继发性主动转运 同向转运 GFR 近端小管重吸收量 流向远侧量 100 70（70%） 30 125 87.5 （70%） 37.5 150 105 （70%） 45 （一）H+的分泌 （三）K+的分泌 ① 血浆晶 体渗透压 ③ 动脉血压 血压 四、甲状旁腺激素 抑制 第五节 尿液及其排放 各段肾小管的重吸收能力 部 位 重吸收能力 近球小管 全部糖及AA、80~90%HCO3- 65~70%的钠、氯、钾、水 髓 袢 20%的钠、氯、钾，10%水 远曲、集合管 12%的钠、氯，不等量水 作业 什么是肺泡表面活性物质？有何主要生理作用？ 试述胃液的成份及功能 试述抗利尿激素对肾脏活动的影响及其分泌的调节。 一、膀胱与尿道的神经支配 及其作用（图） 1 盆N兴奋 膀胱逼尿肌收缩 （副交感N） 内括约肌松弛 2 腹下N兴奋 膀胱逼尿肌松弛 （交感N） 内括约肌收缩 3 阴部N兴奋 外括约肌收缩 （躯体N） ? 传出N： 盆 N：膀胱充胀感觉 腹下N：传导膀胱痛觉 阴部N：传导尿道感觉 一、膀胱与尿道的神经支配 及其作用 ? 传入N： 在正常情况下，膀胱内压经常保持在10cmH2O ，当尿量增加到400-500ml时膀胱内压明显升高（图）。当膀胱内尿量增加到700ml，膀胱内压增加至35 cmH2O，逼尿肌便出现节律性收缩，排尿欲增加，可控制排尿。当膀胱内压达到70cm H2O以上时，便出现明显 的痛感以致不得不排尿。 二、排尿反射 二、排尿反射 外括约肌松驰 脑干、大脑皮层 膀胱壁牵张R 脊髓骶段初 级排尿中枢 盆N 兴奋 腹下N 抑制 抑制 传入 排尿异常： ?尿频：排放次数过多。 膀胱炎症或机械性刺激（如结石）引起。 ?尿潴留： 膀胱尿液充盈过多而不能排出。 由排尿反射初级中枢的活动发生障碍或尿流受阻所致。 ?尿失禁： 排尿失去了大脑皮层意识控制。 1、正常尿量是多少？ 什么叫多尿、少尿、无尿？ 2、试述排尿反射的过程。 本节 习题 排泄途径示意图 肾 肺 皮肤 消化道 排泄途径━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 排 泄 器 官 排 泄 物 ──────────────────── 肾 脏（主要） 水、尿素、肌酐、盐类、 药物、毒物、色素等 肺 脏 co2、水、挥发性药物等 皮肤及汗腺 水、盐类、少量尿素等 消 化 道 钙、镁、铁、磷等无机盐, 胆色素,毒物等 唾 液 腺 重金属、狂犬病毒等 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 肾单位 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 近球小管 远曲小管 髓袢升支细段 髓袢升支粗段 远球小管 肾小球（毛细血管球） 肾小体 髓袢细段 肾小管 髓袢 肾小囊 肾单位及其肾血管结构示意图 肾小体结构示意图 球旁器组成示意图 球旁器组成示意图 肾血管示意图 肾单位及其肾血管结构示意图 返肾血量 下页 下页 返尿生成 血浆、滤过液、尿液成分比较 成分　 血浆(g/L) 滤液-原尿(g/L) 尿(g/L) Pr 80.0 0 0 GS 1.0 1.0 0 Na+ 3.3 3.3