中医四诊望闻问切技巧.pptVIP

智力问答 1、下列哪项不是七情的主要致病特点 A、影响病情转归 B、直接伤及内脏 C、直接影响脏腑气机 D、发病见表证 2、七情之中易伤肺的是 A、怒 B、忧 C、思 D、恐 3、饮食所伤主要是 A、损伤肺气 B、损伤肝血 C、损伤大小肠 D、损伤脾胃 4、下列哪一项不是瘀血的致病特点 A、肌肤甲错 B、出血、紫绀 C、刺痛拒按 D、唇甲色淡 E、肿块固定 扁鹊见蔡桓公 扁鹊见蔡桓公 扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，桓侯曰：“医之好治不病以为功。”居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肌肤，不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见，曰：“君之病在肠胃，不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在骨髓，臣是以无请也。”居五日，桓侯体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣。桓侯遂死。 扁鹊治虢国太子病 扁鹊脉诊及其理论可从虢太子这一病例的诊断中体现出来。当时虢太子已昏迷不醒，扁鹊通过脉诊判断为“尸蹶”。他认为患者的阴阳脉失调，阳脉下陷，阴脉上冲，也即阴阳脉不调和，导致全身脉象出现紊乱，故患者表现如死状。其实，患者并未真正死亡，除脉诊外，他还观察到患者鼻翼微动。结合切摸，他发现两大腿的体表仍然温暖，因而敢于下此判断。扁鹊是我国历史上最早应用脉诊来判断疾病的医生，并且提出了相应的脉诊理论。 张仲景巧辨麻风病 建安年间一位有名的诗人，在朝廷作过侍中（一种官职），名叫王仲宣，与张仲景有较深的交往。张仲景与他接触几次后，就辨出他身上潜伏着一种名叫“病疾”（麻疯病）的病原。张仲景对他说：“你身上有一种病，得早点医治，要不然到40岁时会脱眉毛，脱眉至半年，将会有生命危险。我劝你还是先服几剂五石汤。”当时王仲宣才二十几岁。没有听张仲景的劝告。不久二人再次相见，张仲景问王仲宣：“你服过五石汤了吗？”王仲宣有些反感地说：“服过了。”张仲景仔细观察了他的气色说：“不像，看你的气色，肯定没有服过。为什么你不听从医生的劝告，而轻视自己的生命呢？可王仲宣还是不信，未按张仲景说的做。果然20年后，王仲宣开始脱眉，脱眉到第187天，便不治身亡。可惜这位极有才华的文学家，过早地离开了人世。 望诊，是医生运用视觉观察病人的全身和局 部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料 的诊察方法。 广义：是人体生命活动总的外在表现。 ⒈ 常色 主色：指由禀赋所致、终生不变的色泽。 客色：指受季节气候、生活和工作环境、情绪及运动等不同因素影响所致气色的短暂性改变，非疾病所致。 （1）青： 面色淡青或青黑者属寒盛、痛剧 （2）赤 （3）黄 萎黄：脾胃气虚 （4）白色 面色晃白: 属阳虚 （三）望形体 1.肥胖—痰湿体质 （四）望动态 1.动静 望舌 舌质：即舌体，舌的肌肉脉络组织。 正常舌象 病舌及主病 1. 望舌质 （1）望舌色 淡白：较淡红舌浅淡 红舌：较淡红舌深 绛舌：甚于红舌 青紫舌：主气血不畅 1、简述正常面色、正常舌象 智力问答 2、气滞证所致疼痛是（ ），瘀血证所致疼痛是（ ） 脉象：一息脉来五至以上。特点是脉搏次数多。 主病：热证。有力为实热，无力为虚热。 脉象：举之无力，按之空虚，应指软弱。 主病：虚证。 脉象：脉来坚实，三脉有力，来去俱盛。 主病：实证。 脉象：往来流利，应指圆滑。主痰饮、食积、实热。 脉象：脉细行迟，往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。 主病：气滞血瘀、痰食内停—有力； 精伤、血少—无力。 脉象：端直如长，如按琴弦。特点是脉的硬度较强。 主病：肝胆病，诸痛、痰饮。 脉象：脉细如线，应指明显。特点是脉窄、幅度小。 主病：诸虚劳损，湿证。 脉象：脉来缓中时止（止无定数）。 主病：阴盛气结，寒痰血瘀，气血虚衰。 代脉 脉象：脉来缓慢而止有规则（止有定数）。 主病：脏气衰微，痹证，痛证，惊恐，跌扑损伤。 有间歇的脉象：促脉、结脉、代脉 手法 一、按肌肤 1、寒热： 二、按手足 1、手足俱冷-------阳虚寒证 2、手足俱热-------阳盛热证 3、手足背热甚于手足心-------外感发热 4、手足心热甚于手足背-------内伤发热 腹部 1、按虚里：反映宗气盛衰 按之应手-----健康之侯 按之无力-----宗气内虚 按压某些特定穴位，推断内脏病变（结节、条索状、压痛） 1、肺病-----肺俞穴结节；中府穴压痛 2、肝病-----肝俞或期门穴压痛 3、胃病-----胃俞或足三里穴压痛 4、肠痈-