中医养生讲稿(中医治疗冠心病)技巧.pptVIP

6、补血法 　　主要适用于心痛兼心动悸、头晕眼花、神疲乏力、面色少华、舌质淡、脉细。可用益气补血法，选用黄芪当归补血汤、八珍汤加减，常用当归、首乌、白芍之类药。 7、补阴法 　　适用于心痛兼五心烦热、口干、盗汗、面潮红、舌质红少苔或无苔、脉细数或促。属心阴虚者，兼见心悸；肝肾阴虚者，则兼见头晕、目眩、耳鸣、肢麻、腰膝酸软等。 8、补阳法 　　适用于心痛并有精神倦怠、浮肿、自汗、面色苍白、四肢不温、怕冷、舌质淡或胖、脉沉细。 若属心阳虚者，则兼见身寒肢冷、心悸； 若系肾阳虚，除见身寒肢冷外，兼见夜尿频数； 若系脾阳虚，则见食少、腹胀、便溏。 当阳气虚脱时兼见四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝、表情淡漠、面色咣白、舌质暗淡，此时大多为心肌梗塞合并心源性休克，中医为阳脱。 中成药 中成药： （1）芳香温通类中成药：主要保护血管，促进血管新生如麝香保心丸； （2）活血化瘀类中成药：主要在于活血化瘀，如丹参滴丸、丹参片、救心丸等。 麝香保心丸：第一个药物搭桥的中成药 麝香保心丸：第一个药物搭桥的中成药 首先，在我们讲冠心病预防之前，我们需要了解什么是冠心病。 冠心病其实是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。又被称作“人类第一杀手”。 全世界每年有一千五百万患者死于冠心病；中国每年有两百五十万患者死于冠心病，平均每天超过7000人 。40岁以后，每增加10岁，患病率要递增1倍左右。 北京市2003年9月至12月份医院门诊和住院治疗心脑血管疾病的患者约7万人以上，死于心脑血管疾病的患者约为3万人，在所有病死亡率中排名第一。 上海每三个死亡的人中就有一个是因为冠心病而死 . 冠状动脉是输送血液去心脏，为心脏提供氧气和营养物质的血管。 冠心病是指冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及因血栓形成而造成管腔闭塞，导致心肌缺血、缺氧或严重心脏坏死的一种心脏病。 临床上冠心病又称为缺血性心脏病。 同人体的其它器官一样，血管也会老化。 在高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等危险因素作用下，人体血管逐步老化；人体内血管的内皮细胞受到损害，导致内皮功能异常，然后血小板在局部粘附、聚集，释放各种血管活性物质，引起血管内膜增生、单核细胞在局部浸润，血管中层平滑肌细胞变形增殖，它们吞食脂质形成泡沫细胞，从而形成动脉粥样硬化斑块。 血管老化一方面血管会狭窄，造成供血供氧不足，出现胸闷胸痛、头晕、乏力等症状； 另一方面血管血管脆性增大，极易发生血管或血管内斑块破裂，造成心肌梗死甚至猝死。 医学研究表明，冠心病是一种多因素所致的疾病。这些因素被称为易患因素，或称危险因素，主要有以下几种：??? (1)?职业：从事体力活动少，脑力活动多，经常有紧迫感的工作较易患病。??? (2)?饮食：常进食较高热量的饮食、较多的动物性脂肪、胆固醇、食糖和钠盐者易患本病。??? (3)?高血脂：常进食多量脂肪、糖类，导致血脂代谢异常。 (4)?高血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。 ???(5)?吸烟：吸烟可使冠心病的发病率和死亡率增高2～6倍，且与每日吸烟的支数成正相关。 (6)?肥胖：超标准体重的肥胖者，易患本病，体重迅速增加者尤其如此。??? (7)?糖尿病：有资料表明，糖尿病病人本病发病率较非糖尿病者高2倍。??? (8)?遗传：家族中有在年轻时易患本病者，其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。??? (9)其他：某些微量元素，如锌、硒、锰等摄入不足；A型性格者，也被认为是冠心病的易患者。??? 以上因素中，血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低、糖尿病是导致冠心病、脑卒中的最危险因素。??? 古人云：人之有生，贵在气血流通，心主血脉，气为血帅，血为气母，血以载气，气以运血，二者互相依附，相成相辅。因此当心痛时就会影响全身的血液循环。故行气活血就成了治疗心病之大法。一般说人之患病常有本虚标实两方面，所以补虚泻实，标本兼治也是治病必须遵循的原则。 标本之间关系密切，互为因果。例如心主血脉，血行要靠心气推动，心气不足则心脉血运不畅导致气滞血瘀，反之气滞血瘀又会损及心气心血。中医认为寒属阴邪，易伤阳气，中医又认为气属阳，气不足便是寒(内寒)，而《素问.调经论》指出：气血者，善温恶寒，寒则涩而不流。中医认为膏梁厚味，烟酒辛甘均能损伤脾胃，使其运化失司，痰浊内蕴、阻塞脉道。由此可知本病的标本是互相影响，互为因果。因此在临证施治时必须全面地审其标本的主次，才能取得良好的效果。 常用桃红四物汤或血腑逐瘀汤及补阳还五汤等方剂加减，方内常用的药有丹参、川芎、赤芍、当归、红花、桃仁、郁金、黄芪、香附等。这些活血化瘀药现代临床药理研究大多具有以下几种作用： 1、改善血液循环，防止血栓形成和