中医药健康管理服务规范技巧.pptVIP

（5）穴位保健： ①选穴：足三里、关元、神阙、肾俞。 ②定位：足三里位于外膝眼下三寸，胫骨前缘外 1横指处；关元穴位于前正中线上，脐下 3寸；神阙穴位于脐中央；肾俞穴位于第 2腰椎棘突下，旁开1.5寸。 0~36个月儿童中医药健康管理服务 一、服务对象 辖区内居住的0~36个月儿童 二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36个月龄时 对儿童家长进行儿童中医药健康指导。 二、服务内容 具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； （二）在儿童6、12月龄给家 长传授摩腹和捏脊方法； 18、24月龄传授按揉足三里、 迎香穴的方法；30、36月龄 传授按揉四神聪穴的方法。 三、服务流程 三、服务要求 1、开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种时间。 2、开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 四、服务要求 3、开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 4、要加强宣传、告知服务内容，提高服务质量，使更多儿童家长愿意接受服务。 5、每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 五、考核指标 儿童中医药健康管理服务率 年度辖区内按月龄接受中医药健康管理 服务的0~36月儿童数 年度辖区内0~36月儿童数 ×100% 六、附表 儿童中医药健康管理服务记录表.doc 七、举例 1、饮食调养 （1）养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的时间间隔。 （2）养成良好的饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 （3）食物易细、软、烂、碎，而且应品种多样。 （4）严格控制冷饮、寒凉食物要适度。 七、举例 儿童不宜多吃的食物 （1）桔子：含有叶红素，吃得过多容易产生“叶红素皮肤病”、腹痛腹泻、甚至引起骨病。 （2）菠菜：含有大量草酸，草酸在人体中遇上钙和锌便生成草酸钙和草酸锌，不易吸收而排出体外。儿童生长发育需要大量钙和锌，如果体内缺乏钙和锌，不仅可以导致骨骼、牙齿发育不良，而且还会影响智力发育。 七、举例 2、儿童不宜多吃的食物 （3）鸡蛋：鸡蛋虽然是营养成分比较全面的食品，但如吃的过多，会增加体内胆固醇的含量，容易造成营养过剩，导致肥胖，还会增加胃肠、肝肾的负担，引起功能失调。儿童吃鸡蛋每天不易超过3个。 （4）果冻：果冻不是用水 果汁加糖制成的，而是用增 稠剂、香精、酸味剂、色素、 甜味剂配制而成，这些物质对 人体没有什么营养价值，却有 一定毒性，会影响儿童的生长 发育和智力健康。 七、举例 2、起居调摄 （1）保证充足的睡眠时间， 逐步养成夜间睡眠、白天活 动的作息习惯。 （2）养成良好的小便习惯， 适时把尿；培养每天定时大 便的习惯。 （3）衣着要宽松、不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生长发育。 （4）春季注意保暖，夏季适度纳凉，秋季避免保暖过度，冬季室内不宜过度密闭保暖，要适当通风。 （5）经常到户外活动，多见风日，增强体质。 七、举例 3、按摩方法 （1）摩腹： 位置：腹部 操作：用掌面或四指指腹附着于小儿腹部，以环形有节律的按摩，每次1~3分钟。 功效：改善脾胃功能、促进 消化吸收。 七、举例 3、按摩方法 （2）捏脊： 位置：大椎至长强成一直线（沿脊柱）。 操作：用捏法自下而上捏3-5遍，称捏脊法。捏脊一般操作5遍，最后2遍每捏三下将脊背提一下，称为捏三提一法。在捏脊前先在背部轻轻抚摩几遍，使肌肉放松。 功效：捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强键身体的作用。 临床应用：本法单用可常 用于小儿疳积、腹泻等症。 七、举例 3、按摩方法 （3）按揉足三里 位置：小腿前外侧，膝盖外侧窝下方四横指(本人手指)位置，距胫骨前缘一横指。 操作：操作者用拇指端按揉，每次1~3分钟。 功效：健脾益胃、强壮体质。 七、举例 3、按摩方法 （4）按揉迎香穴 位置：鼻翼外缘中间的凹陷 操作：双手食指螺纹面置于迎香穴上，从轻到重，由浅而深，按照一定的方向按压，切忌用力过猛。 功效：宣通鼻窍。经常揉按迎香穴可促进局部血液循环，预防各种呼吸道疾病，增强肺部等呼吸系统的抵抗力。同时对幼儿排便也非常有好处。 七、举例 3、按摩方法 （5）按揉四神聪 位置：在头顶部，在百会穴前后左右各一寸处。两耳与头顶中穴交汇处为百会穴。 操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪，再按前