学校卫生传染病培训及晨检工作要求(2015-11-5)技术总结.pptVIP

学校常见传染病复课条件 * （5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 情况：幼托机构能做好日常及疫情期间消毒，但部分小学、中学日常消毒工作形同虚设。（84过期多年，不知如何配比消毒液，对消毒对象、场所不明，让学生自行消毒等等） （6）按消毒要求进行清扫、消毒，工作人员应戴手套； 情况：实际操作的保育员、班主任等对消毒浓度、配比要求不熟或实际操作中不符要求；任由学生在无防护下消毒操作 学校晨、午检工作要求 现场处置中发现的较多问题 1.小学、中学的晨检功能缺失：班主任无晨检过程，被动接收班级发病信息（家长反映或学生汇报 ，未进行主动询问和体检。 2.有疫情后不重视：对传染病了解不足，对传染程度预判过轻（水痘首病例发生后任其上课或提前让其复课，同时不加强学生体检，班中有带病上课学生） 现场处置中发现的较多问题 3.晨检无记录，缺课原因未追踪或不登记，不及时汇总报告至校医处 晨检记录不等于缺课记录 4.消毒未按要求落实：配置药液不规范（用热水、未化净、浓度不够或随意）、消毒范围覆盖较少（只拖地、只擦桌子等，未覆盖桌椅表面、门把手、水龙头、公共走廊扶手、校车等）、未保证消毒作用时间（课间或早上上课前消毒）等 现场处置中发现的较多问题 5.疫苗发动效果差异较大（不同的说法家长的反应不同） 6.未仅仅承认当地社区卫生服务中心的复课证明才给予复课（存在各种单位性质的复课证明），需要居住地的社区卫生服务中心预防保健科的复课证明方可复课，其他的社区卫生服务中心全科、内、外科，大医院的对应诊疗科室开启的均不承认。 现场处置中发现的较多问题 7、教室空气不流通（只开单侧或均紧闭），开窗通风不落实（课间要保证通风，疫情期间可稍许开窗保证流通） 8、没有很好的养成饭前便后洗手的良好的卫生个人习惯（厕所太少，龙头损坏，无洗手液肥皂等等） 晨、午检涵义和目的 晨、午检是指学生早晨和下午入校时，保教老师或班主任对其所做的检查。 了解学生健康状况、检查卫生状况、发现危险因素；做到早发现、早报告、早隔离、早治疗和早预防。 晨检记录 每天的晨检结束后必须完整的填写《晨检记录》，不得遗漏，没有异常也需要登记“零报告” 不得迟登记、漏登记，不得倒推反向登记 晨检记录不等于缺课记录： 晨检记录：所有健康异常的都登记（包括带病上课未缺课的） 缺课记录：只登记缺课的（包括病假、事假、还有需要进一步追踪为何缺课的学生） 汇总晨检情况，及时上报异常情况 晨检完成后，各班班主任将晨检情况汇总上报校医/保健老师： 做好晨检记录及因病缺课纸质登记，每天上报 电子版或者网上报告的，校医处做好登记 校医/保健老师将异常情况汇总后报告学校领导、教育行政管理部门以及辖区疾病预防控制机构。 异常信息 发现传染病病例或疑似传染病病例；同一班级或宿舍1天内出现3例或者连续3天内有多位学生（5例以上）有相同症状（传染病早期症状：如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等、不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等） 发现群体性不明原因疾病或其他突发公共卫生事件时，及时报告 学校所要预防的重点是呼吸道传染病及肠道传染病等，如麻疹、风疹、流腮、水痘、流感、手足口病等。大多数传染病有一个共同的特点，基本上都有发热，故晨/午检是发现传染病的重要手段 晨检现场 心中有底：学校或班级是否已经出现传染病病例。（常规、散发病例、聚集性病例、暴发） 晨检时医学观察班在时间上或在入校的通道上应与其他班级分开，避免交叉感染。 晨检流程 一问：学生在家时的健康状况（睡眠、饮食、大小便）及外来人员接触史询问是否有身体不适感--肚子痛？发寒？喉咙痛？咳嗽？流鼻涕？有没有昨天去医院看病？在家有无吃药？在家有没有不舒服？ 晨检要点 二看：神态、面色、皮肤，尤其是手、足、口腔黏膜有无异常发热、出疹、腹泻、频繁呕吐 精神状态：正常还是萎靡 儿童身体、手、足、口腔有无皮疹或疱疹（麻疹、风疹、水痘） 腮肿（流行性腮腺炎） 上呼吸道症状（流涕、流泪、咳嗽等），流感 眼睛红肿（结膜炎） 晨检要点 三摸 额头。是否发热，初筛 晨检要点 四查 快速检测可以用耳温计或额温计，如有异常需要复检建议测量腋温 测口温，3分钟；测腋温，5分钟 发热标准。口温≥37.5℃（腋温≥37.0℃） （流感样病例标准。口温≥38.0℃（或腋温≥37.5℃）） 晨检需注意点 避免交叉感染，看、问为主，少触摸。（尤其是结膜炎、水痘、手足口病等） 无法避免触摸的情况下，及时洗手 学校发生疫情后如何处置 及时报告 社区卫生服务中心防保科 区疾病预防控制中心疾控科（座机电话号码） 隔离 隔离是关键 所有传染病隔离工作要早、要快并确保隔离时间。隔离工作是前提，隔离工作的落实，将影响到其他的防控