培训课件--高压氧治疗脑梗塞.pptVIP

高压氧治疗脑梗塞的研究黄婷芳 脑梗塞是中老年人的常见病，多发病，其发病在脑血管病中约占75%。 1.临床常规药物治疗虽有一定疗效，但治疗时间长，症状体征恢复慢。 近年来，国内外广泛应用高压氧综合治疗，取得较好的疗效。 现综述如下： 1.脑梗塞病因及病理临床上脑梗塞包括脑栓塞与脑血栓。脑栓塞是由各种栓子随血流进入脑动脉引起。 栓子来源 按栓子来源可分： （1）心源性栓子：最常见者是风湿性心脏病左心房的血凝块、瓣膜上的炎性赘生物；心肌梗塞或心肌病时心内膜病变形成的附壁血栓；心脏手术后血栓等。 （2）非心源性栓子：脱落的主动脉及大血管动脉粥样硬化斑块和附着物；败血症、肺部感染引起的感染性脓栓；长骨骨折的脂肪栓塞；癌细胞栓塞；寄生虫卵栓塞；空气、羊水等栓子。 3）来源不明栓子，经检查未能发现栓子来源。脑栓塞发病一般较急，梗塞面积较大，栓塞病灶易发生出血，出血约占脑栓塞病人的1/3-1/4。 脑血栓是由于供应脑的动脉因动脉粥样硬化使管腔狭窄、闭塞或在狭窄基础上形成血栓，致使脑局部急性血流中断，缺血缺氧。脑栓塞与脑血栓的病理改变相似，动脉闭塞后受其营养的脑组织发生缺血缺氧，而导致乳酸中毒，细胞内钙离子超载，大量游离脂肪酸和兴奋性氨基酸释放，血栓烷素A2增加，并激活自由基连锁反应，导致迟发性神经元坏死。 在脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变不明显，有可逆性。8-48小时缺血中心部位发生