培训课件--多发性神经病.pptVIP

多发性神经病 神经内科 王慧玲 多发性神经病(polyneuropathy) 也称末梢神经病，是肢体远端多发性神经损害。临床表现四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍。 病因及病理 病理改变： 周围神经轴索变性 节段性脱髓鞘 神经元变性 轴索变性常见病因：药物、化学品、重金属、酒精中 毒、代谢障碍性疾病 节段性脱髓鞘常见病因：吉兰-巴雷综合征、铅中毒 神经元变性：遗传运动感觉神经病2型、副肿瘤综合征 * * 神经病理损害类型 ? 髓鞘脱失 ? 华勒变性 ? 轴突变性 E. 节段性脱髓 鞘(轴索可无 损害) 图6-1 周围神经病四种基本病理过程示意图 A. 正常 B. 华勒变性 (损伤远端轴 索髓鞘变性) D. 神经元变性 (轴索髓鞘变 性) C. 轴索变性 (轴索变性 脱髓鞘自远端 向近端发展) 病理 * * 髓鞘脱失 糖尿病神经病变 酒精性神经病变 尿毒症性神经病变 格林--巴利综合征 华勒变性 椎关节强直变性 椎间盘脱出症 腕管综合症 面瘫 青光眼性视神经萎缩 轴索变性 药源性神经内科病变 （长春新碱、异烟肼等） 带状疱疹 病变方向 病变方向 神经细胞 髓磷脂