培训课件--急性胰腺炎a.pptVIP

急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一。这张片子从流行病学的角度概括总结了近几年AP流行病学的特征 胆道疾病是我国胰腺炎的最常见病因，其次是 胆石症、胆道感染是其主要病因，因为我们人体70-80%的胰管与胆总管的共同通道开口于十二指肠壶腹部，结石、蛔虫嵌顿在壶腹部，胆管内的炎症或胆石移行时损伤oddi括约肌等，将使胰管流出通道不畅，导致胰管内高压 酒精占西方国家AP发病率的60%，酒精可以促进胰液分泌，在胰腺内氧化代谢过程中，产生活性氧，激发了炎症反应 胰管阻塞---等疾病引起胰管阻塞和胰管内压升高 十二指肠降段疾病：如溃疡、憩室炎等可直接波及胰腺 创伤与手术：腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织、导致胰腺严重血液循环障碍 代谢障碍：可使胰管钙化、促进胰酶提前活化而促发急性胰腺炎 药物： 感染：继发于病毒或衣原体感染；如急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染等 根据急性胰腺炎的病理变化可分为急性水肿型和急性出血坏死型胰腺炎两型 病变可累及部分或整个胰腺，以尾部为多见 急性坏死型可见明显出血，分叶结构消失，胰实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞清润，病程稍长者可并发症脓肿、假性囊肿或瘘管形成。 * SAP在MAP的症状基础上， 在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑，称为Grey-Turner征 脐周围皮肤出现的蓝色改变，称Cullen征 * 胰瘘：胰管破裂，胰液从