培训课件--阳光人寿个人营销产品体系介绍.ppt

被保险人于等待期后发生疾病或因意外伤害须住院治疗，应到我们指定的医院就诊，经医师诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗，在其入住我们指定的医院治疗期间，我们按如下约定给付保险金： 基本医疗费用保险金 对于每次住院在符合当地社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围内的床位费和医疗费，以及救护车费，在保险金给付限额内，我们按如下约定给付保险金： （1）发生保险事故时，被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的，在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们按照被保险人实际支出的必要且合理的上述各项费用余额的100%给付基本医疗费用保险金； （2）发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，我们按照被保险人实际支出的必要且合理的上述各项费用的60%给付基本医疗费用保险金。 基本医疗外药品费用保险金 对于被保险人每次住院发生的当地社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围外的 自费药品，在保险金给付限额内（见附表二），我们按照被保险人实际支出的必要且合理的自费药品费用的70%给付基本医疗外药品费用保险金。 产品简析——附加住院费用医疗保险A款 产品简析——附加住院费用医疗保险B款 被保险人于等待期后发生疾病或因意外伤害须住院治疗，应到我们指定的医院就诊，经医师诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗，在其入住我们指定的医院治疗期间，我们按如下约定给付保险金： 基本医疗费用保险金 对于每次住院在符合当地社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围内的床位费和医疗费，以及救护车费，在保险金给付限额内（见附表二），我们按如下约定给付保险金： （1）发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，我们按照被保险人实际支出的必要且合理的上述各项费用的90%给付基本医疗费用保险金； （2）发生保险事故时，被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的，在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后，我们按照被保险人实际支出的必要且合理的上述各项费用余额的100%给付基本医疗费用保险金。 基本医疗外药品费用保险金 对于被保险人每次住院发生的当地社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围外的自费药品，在保险金给付限额内（见附表二），我们按如下约定给付保险金： （1）发生保险事故时，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，我们按照被保险人实际支出的必要且合理的自费药品费用的60%给付基本医疗外药品费用保险金； （2）发生保险事故时，被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障的，我们按照被保险人实际支出的必要且合理的自费药品费用的70%给付基本医疗外药品费用保险金 住院津贴，细心关爱 重症津贴，呵护加倍 保证续保，后顾无忧 责任延续，关爱备至 产品简析——附加住院津贴医疗保险 产品特色 圈中人寿险资源网收集整理制作，未经圈中人寿险资源网授权请勿转载转发，违者必究 住院津贴保险金：每份每天10元 因疾病住院，每次住院免赔3天； 因意外伤害住院，无免赔时限； 每次住院给付日数最高以90日为限，每一保单年度累积给付日数最高以180日为限。 重症监护室津贴保险金：每份每天20元 被保险人因实际需要进住重症监护病房治疗时，我们除按上述规定给付住院津贴保险金外，另依实际进住重症监护病房的日数乘以2倍住院津贴日额所得的数额给付重症监护室津贴保险金。 每一保单年度累积给付天数最高以30日为限。 责任的延续 对于等待期后本附加合同到期日前发生的且延续至本附加合同到期日后30天内的住院治疗，我们仍然按本条款规定承担给付保险金的责任。 产品简析——附加住院津贴医疗保险 住院津贴保险金 被保险人因疾病住院的，对于被保险人的每次住院，我们按（被保险人实际住院日数-3）×保险单或合同批注上载明的住院津贴日额所得数额给付住院津贴保险金。 被保险人因意外伤害住院的，对于被保险人的每次住院，我们按被保险人实际住院日数×保险单或合同批注上载明的住院津贴日额所得数额给付住院津贴保险金。 被保险人每次住院给付日数最高以90日为限，每一保单年度累积给付日数最高以180日为限。 重症监护室津贴保险金 被保险人因实际需要进住重症监护病房治疗时，我们除按上述规定给付住院津贴保险金外，另依实际进住重症监护病房的日数乘以2倍住院津贴日额所得的数额给付重症监护室津贴保险金。 每一保单年度累积给付天数最高以30日为限。 责任的延续 对于等待期后本附加合同到期日前发生的且延续至本附加合同到期日后30天内的住院治疗，我们仍然按本条款规定承担给付保险金的责任。 产品简析——附加住院津贴医疗保险 三重意外保障 （意外身故、意外残疾、意外烧烫伤） 高保障低