中药药理学-第九章-芳香化湿药素材.pptVIP

* 其它：扁豆（甘温，健脾化湿），菖蒲（辛温，化湿而能和中开胃），半夏（辛温），海桐皮（清化湿热）。 注意： ?湿性粘滞缠绵，难以速去，处方宜稳宜守。 ?化湿药的功效有化湿和燥湿之不同，说明作用有缓弱之异，应根据轻重选用。 ?化湿药功能化湿、燥湿，易于耗伤阴津，阴虚津少者宜慎用。 * 4、分型论治 湿困脾胃 主症：重闷呆腻+寒象。 治法：芳香化湿。 方药：藿香正气散加减。 湿热中阻 主症：重闷呆腻+热象。 治法：清热化湿。 方药：连朴饮加减 。 * 脾虚湿滞 主症：重闷呆腻+脾虚证。 治法：健脾化湿。 方药：香砂六君子汤加减。 * 化湿药应用注意事项 1.化湿药的功效有化湿、燥湿之不同，说明作用有缓弱、强烈之异，应跟据湿阻中焦之程度适当选用，以免病重药轻或病轻药重之弊。 2.化湿药主要用于寒湿中阻之症，常配合温里药同用；如为湿热之症，须配合清热燥湿药同用。此外，如兼气滞，可配行气药；脾胃失运，可配健脾和胃药；如湿邪较重，还可与利水渗湿药相配伍。 * 化湿药应用注意事项 3.化湿药功能化湿、燥湿，易于耗阴伤津，故阴虚津少，舌绛光剥者宜慎用。 4.化湿药物多含挥发油成分而气味芳香，煎煮过久可降低或丧失疗效，故不宜久煎，有的则应后下。 * 二、主要的药理 作用 1.调整胃肠运动功能 剂量：藿香、厚朴、豆蔻 小剂量：兴奋 大剂量：抑制 机体状态：砂仁 痉挛肠管：松驰 正常肠管：促进推进运动 * 2.促进消化液的分泌 苍术：抑制胃酸分泌（抗溃疡） 藿香、厚朴、豆蔻：促进胃腺分泌（助消化） *  增强胃黏膜保护作用 3.抗溃疡 苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用 砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素 * 4.抗病原微生物 与芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。 体外实验研究表明本类药物不同程度的抗病原微生物作用 * 芳香化湿药 芳香化湿药疏畅气机、宣化湿浊、健脾醒胃等功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、促进消化液分泌、抗溃疡、抗病原微生物等。主要有效成分是所含挥发油。本类药的药理作用多与所含挥发性成分有关，因此人药不宜久煎。 * 部分化湿药简表 药名 性味归经 功效与应用 用法用量 佩兰 辛，平，归脾、胃、肺经。 化湿，解暑。用于湿滞中焦证，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，头胀胸闷。 3~9g。鲜品加倍。 白豆蔻 辛，温，归脾、胃、肺经。 化湿行气，温中止呕。用于湿滞中焦，脾胃气滞，反胃呕吐。 3~6g。入散剂为好。入汤剂宜后下。 草豆蔻 辛，温，归脾、胃经。 燥湿健脾，温胃止呕。用于寒湿内阻，脘腹胀满冷痛，嗳气呕逆，不思饮食。 3~6g。 草果 辛，温，归脾、胃经。 燥湿温中，除痰截疟。用于寒湿内阻，脘腹胀满，痞满呕吐，疟疾寒热。 3~6g。去壳取仁捣碎用。 第二节 常用药物 * * 厚朴 * 功能与主治 主要成份 燥湿、消积、行气、平喘 木脂素类、生物碱 类、挥发油等 湿滞伤中，脘痞吐泻，食积 气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳 一、 概述 * 二、主要药理作用 1. 与功效主治相关的药理作用 （1）调整胃肠运动功能 （2）促进消化液分泌 （3）抗溃疡 （4）保肝 （5）抗菌抗病毒 （6）抗炎镇痛 （l）调整胃肠运动功能 厚朴煎剂对兔离体肠肌有兴奋作用。能在一定剂量范围内对小鼠离体肠管产生兴奋作用，但加大剂量则产生抑制作用。对豚鼠离体肠管的作用与小鼠基本一致，但兴奋作用不明显，而抑制作用更显著。厚朴酚对组织胺所致十二指肠痉挛有一定的抑制作用。 * （2）促进消化液分泌 厚朴所含挥发油，通过刺激嗅觉、味觉感受器，或温和地刺激局部黏膜，能反射性地增加消化腺分泌。 * （3）抗溃疡 生品厚朴煎剂、姜炙厚朴煎剂、厚朴酚及和厚朴酚对大鼠幽门结扎型溃疡及应激型溃疡均有明显抑制作用。厚朴乙醇提取物尚对大鼠HCl—乙醇所致溃疡有显著抑制作用。厚朴酚还能明显对抗因应激，或静脉注射胃泌素、氨甲酷胆碱所致胃酸分泌增多。 * （4）保肝 厚朴对小鼠实验性病毒性肝炎有一定保护作用，可减轻细胞变性坏死等实质性病理损害。所含厚朴酚为抗肝炎病毒的有效成分。厚朴酚对急性实验性肝损伤，具有降血清ALT作用。 厚朴酚能对抗免疫性肝纤维化损伤，能明显防止肝纤维化及肝硬变的形成，并能提高免疫性肝纤维化大鼠血浆SOD活性，降低LPO含量。 * （5）抗菌 抗病毒 现代研究证实，厚朴所含成分厚朴酚对革兰阳性菌、耐酸性菌、类酵母菌和丝状真菌均有显著的抗菌活性。厚朴酚体外对各种变形链球菌及乳酸杆菌均有抑制作用。厚朴的酚性成分、乙醚及甲醇提取物，对牙病中致龋齿的变形链球菌有十分显著的抗菌作用，能抑制该菌在牙平滑面上的附着。 * 厚朴酚对引起人类恶性