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第八章 心 理 护 理 第八章 一、概念 在中医护理学上，心理护理又称为“情志护理”，是以医学心理学的理论体系为指导，对健康人群进行情志活动维护和疾病的康复进行护理治疗的一门学科。 是指在护理工作中，注意观察了解病人的情志变化，掌握其心理状态，设法防止和消除不良情绪的影响，使病人处于治疗中的最佳心理状态，以利于疾病的康复。 第八章 呵护尊重、耐心细致 因人因病、辩证施护 静心养神、勿焦勿躁 积极鼓励、调畅情志 心理护理 说理疏导 正面说理疏导 清净养神 环境、内心、移情 情志相胜 怒胜思 、喜胜悲 、悲胜怒 、思胜恐 、恐胜喜 心理暗示 医护人员以语言、情绪、行为等给以暗示 发泄怡情 心理疏泄 * * 心理护理 何为七情？ 中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为“七情”。在正常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。 情志致病的特点  情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。如《灵枢··寿夭刚柔》所说：“忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”七情致病一般有以下特点：???? 1、情志致病损伤五脏 喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾，”但一般说，情志伤脏，常以心、肝、脾三脏的症状多见。???? 2、情志变动影响气机 “百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响是不相同的，所以导致的症状亦各异。 反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，《所以，当患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。 心理护理原则 注意观察病人情绪变化 全面收集病情资料，分析病情 情志异常，内伤脏腑，影响气机 乐观豁达，怡情养性 尊重呵护、耐心和细致：病人来到医院，对医院的环境、人员都很陌生，对医院的生活不习惯，容易产生紧张情绪或烦躁、孤独，医护人员要耐心、热情、诚恳，了解病人的情志变化，细致地观察和掌握病人的思想状况和病情的发展变化，以便能及时采取护理措施，消除影响疾病痊愈的因素。 情志护理的原则（一） 情志护理的原则（二） 因人而异，辩证施护：病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好 、生活习惯、经济情况和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上，有的放矢地做好情志护理。???? （1）新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显紧张或有忧虑，担心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮助解决其疑虑和困难。???? （2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配合治疗。 ???????????? （3）慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑生活、工作和预后。护理人员要主动热情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律，也可请治疗效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念新人的病人，尽可能请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动，以丰富生活内容和怡情悦志。???? （4）对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再慢慢进行劝导和安慰。? *