2015年城乡居民基本医疗保险参保工作方案第2页工作方案.docVIP

2015年城乡居民基本医疗保险参保工作方案第2页工作方案 （二）城镇居民。新参保的城镇居民持本人户口簿、身份证，开户银行存折和委托商业银行代扣缴医疗保险费授权书等资料到户籍所在地社会保险管理所办理参保登记手续。已参保的城镇居民，已经领取社保卡的，应按个人缴费标准，自行将缴费金额足额存入社保卡，并办理使用社保卡账户代扣代缴医疗保险费授权书变更手续；未办理变更手续或未领取社保卡的，将缴费金额足额存入个人指定缴费账户，并办理参保登记手续。参保人员若变更或停止参保的，应于当年9月30日前到户籍所在地基层服务机构申报。上年度已参保，新年度未按时申报变更或停止参保的，按新社保年度缴费标准由银行直接代扣代缴。 新参保的城镇居民持本人户口簿、身份证、社保卡，开户银行存折和委托商业银行代扣代缴医疗保险费授权书等资料到户籍所在地基层服务机构办理参保登记手续。 （三）弱势特定群体。弱势特定群体参加城乡医保，由相关管理部门提供参保数据给当地人力资源社会保障局（社会事务局，下同），经当地人力资源社会保障局（社会事务局，下同）打印给当地基层服务机构进行确认核实后办理参保，具体办法如下： 1.名单初步确认。低保对象、低收入家庭、低收入重病患者、农村五保户和转复退军人等优抚对象参保名单由各市、区民政局（社会事务局、下同）于9月底前提供给各市、区人力资源社会保障局；重度残疾人参保名单由各市、区残联于9月底前提供给各市、区人力资源社会保障局。经人力资源社会保障局打印给当地基层服务机构进行确认核实后交社保经办机构办理参保（已参加职工医保的弱势特定群体不能再重复参加城乡医保，其中低收入重病患者需与其办理特定病种专用证情况进行核对），不收取其本人应缴纳城乡医保费。基层服务机构在城乡医保参保登记个人信息录入时，应对弱势特定群体参保人员进行标识。 2.名单核对和财政补助申请。12月底前，各市、区人力资源社会保障局分别将相应的弱势特定群体参保人员名单汇总给各市、区民政局、残联核对确认。经核实后，各市、区民政局、残联在次年1月底前将特殊人群的参保费补助划入市财政局统筹专户社会保障基金财政专户。 未能及时参保的弱势特定群体人员，可经当地财政局、民政局和残联办理有效证件年审后（如残联核发的第二代《中华人民共和国残疾人证》、民政部门核发的《广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证》、《五保供养证》和社保经办机构核发的《特定病种专用证》等），到户籍所在地基层服务机构办理年度中途补参保手续，从核准受理的次月1日起享受城乡医保待遇，确保弱势特定群体享受城乡医保待遇。 （四）中途参保办理。 1.当年就业转失业人员、退伍军人、刑释人员、户籍新迁入人员和新转入江门就读学生。新参保人员可持广东省就业失业手册、退伍军人登记表（花名册）、释放证明书、身份证、户口簿、社保卡（已经递交申请、但未领到社保卡的人员，凭银行受理社保卡申请的回执）、开户银行存折和委托商业银行代扣代缴医疗保险费授权书等（新转入江门就读学生还需提交转学证明），到户籍所在地的基层服务机构办理参保手续，按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费，从缴费成功的次月1日起享受城乡医保待遇（因缴费账户余额不足未能成功缴费的，从缴费成功的次月1日起享受）。 2.新生儿。可持出生证、准生证、父亲或母亲的户口簿开户银行存折和委托商业银行代扣代缴医疗保险费授权书等，到父亲或母亲户籍所在地的基层服务机构办理参保手续，按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费，未提供身份证号的新生儿参保人，须在办理入户后5个工作日内到户籍所在地的基层服务机构办理身份证号信息的补录手续。出生后3个月内参保的，可从出生之日起享受医保待遇，超过3个月参保的新生儿从缴费成功的次月1日起享受医保待遇（跨年度的须交纳发生医疗费用所属年度的全年城乡医保费）。 将新生儿符合参保的范围扩大至在我市就业的异地务工人员子女。符合参保条件的，可按上述规定持异地务工人员（父亲或母亲）在统筹区内正在参保证明、新生儿户口薄等资料，到异地务工人员就业所在地的基层服务机构办理新生儿参保手续，按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费，从缴费成功的次月1日起享受医保待遇。 3.大学生。各类大学和中职技校等各类学校在寄发学期收费通知或新生入学通知书时，要将学生个人应缴纳医保费在代收费项目中列明，保证大学生和中职技校学生及时参加城乡医保，维护其合法权益。大学生和中职技校学生个人应缴纳的城乡医保费，由所在学校代收代缴。 （五）银行扣缴。2014年10月1日至12月31日，为集中参保扣费期，已经领取社保卡的，由委托银行直接从参保人社保卡的金融帐户代扣代缴城乡医保的个人缴费；未领取社保卡的，由委托银行直接从参保人个人账户或指定的缴费账户代扣代缴城乡医保个人缴费。每月至少扣费3次，