第1章_物理治疗学分解.ppt

三 物理治疗师（physiotherapist，PT 临床医务工作者 医学相关类专业人才 不同于医生和护士 （四）手法治疗 一 物理疗法的形成与发展 一、运动疗法的形成与发展 （一）古代的运动疗法 （二）近现代运动疗法的形成与发展 古代的运动疗法 东汉三国时期的华佗 ，模仿鹤、熊、虎、鹿、猿五种禽兽的动作形态编制了《五禽戏》，它成为我国最早的运动体操。 1-五禽戏（虎戏） 2-五禽戏（鹿戏） 3-五禽戏（熊戏） 4-五禽戏（猿戏） 5-五禽戏（鹤戏） 外国古代的运动疗法 在国外，公元前2000多年前，古埃及的书中就有体育训练可以配合医术治疗疾病的记载； 公元前4世纪，古希腊Hippocrates在著作中谈到利用矿泉、日光、海水及体育活动可以防病健身、延缓衰老、保持健康。 17世纪英国国王Henry四世的御医 Duchesen 指出“运动可治疗许多运动缺乏而发生的虚弱和疾病，而且运动能增强体质，强化对刺激的反应性，增强神经、关节功能”。 近现代运动疗法的形成与发展 1813年瑞典在斯德哥尔摩设立了“中央体操研究所”研究运动疗法。Ling教授将体操训练规范化，提出了“等长运动、离心性运动、向心性运动”等名词术语。在这一时期美国的Zander开设了Medico机构（Mechanical 研究所），设置了许多运动装置，推动了运动疗法中利用器械训练的工作。19世纪后期还有许多专家也将运动疗法应用到了偏瘫、截瘫、骨关节疾病等许多医学方面。 20世纪后运动疗法获得了较快的发展： 1904年Klapp开始应用运动疗法矫治小儿脊柱侧弯。 1907年运动疗法引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿Lovett 和他的助手Wright 提出了徒手肌力检查法，后经许多专家多年实践研讨，至1946年基本确定了MMT 。 1924年美国的Lowman研制了在水中训练肢体麻痹患儿的水池。1928年芝加哥的 Henry Pope让Carl Hubbard 制作了能让患者整个躯体进入池中，进行水中治疗的水槽，即现在的“Hubbard浴槽”。 战争是康复发展的动力 20世纪80年代康复进入我国 1983年中国康复医学会成立 1988年中国康复研究中心成立 思考题 1、物理治疗与物理治疗学的定义 2、运动疗法的特点 3、理疗的治疗作用 4、物理治疗学发展的现状与前景 代谢当量（metabolic equivalent）:简称梅脱（MET）。1梅脱代表机体静息状态下代谢率，约为每kg体重每分钟耗氧3.5ml[3.5ml/ kg·min ]。 主观感觉：运动治疗中的主观感觉是患者身体对运动治疗量的反应，适宜的运动治疗强度是在治疗中患者感觉舒适或稍微有气喘，但呼吸节律不紊乱。 （2） 治疗频度：是指每周参与或接受运动治疗的次数。 （3） 治疗持续时间：在很大程度上取决于运动治疗的强度，一次运动治疗时间可以分为准备、练习、结束3个部分。 3. 注意事项 掌握好适应证 持之以恒 循序渐进 个别对待 及时调整 准备活动及整理活动 四、处方举例 紫外线治疗病例：患者，女性，50岁。一周前出现左季肋区疼痛．经止痛药物治疗未见好转。近日左季肋区出现皮疹小疱。查：左季肋区可见3cm×4cm皮肤充血，边缘界限不清，充血区中央散在粟粒状小水疱。临床诊断：带状疱疹。处方如下： 现代物理治疗学发展 始于第一次世界大战后 第二次世界大战后发展 各国成立学术组织 1938年美国成立了物理治疗师学会 1943年英国成立了物理医学会 1947年，美国成立了美国物理医学与康复医学委员会 1951年成立国际物理医学与康复学会 1954年国际物理治疗联盟（WCPT）在哥本哈根成立 1969年国际康复医学会成立 二、物理治疗学发展的现状与前景 1. 老龄化的出现使得老年人口及老年患病率增多 2. 慢性病患者增多 3. 人类对健康的认识转变 4. 工伤及交通事故增多 三、物理治疗师培养 国外物理治疗师的培养 国内物理治疗师的培养 国外物理治疗师培养简介 美国 20世纪20年代开始培养物理治疗师（PT） 1938年成立了物理治疗师学会 目前已经转向主要培养硕士学位 物理治疗理学硕士 MSPT 和物理治疗硕士学位 MPT 澳大利亚 学位制：学士、研究生文凭、硕士、博士 国外物理治疗师培养简介 日本 1963年开设了第一所培养物理治疗师的学校 1965年开始使用物理治疗师 日文名称：理学疗法士 1966年7月17日，成立物理治疗师协会，并将7月17日定为“物理治疗师日” 1974年6月，加盟世界物理治疗师联盟（WCPT） 各国物理治疗师比例 根据联合国及世界物理治疗师联合会于1998年发表的统计数字，每十万名人口中治疗师的人数 英国：49.8名 澳洲：48.4名 加拿大：2