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上消化道出血的诊断与治疗6行政论文范文大全 上消化道出血的诊断与治疗 　　　　气囊填塞对中、小量食管静脉曲张出血效果较佳，对大出血可作为临时应急措施。止血有效率在40%～90%不等。 　　　　2．垂体加压素 该药使内脏小血管收缩，从而降低门静脉压力以达到止血的目的。对中、小量出血有效，大出血时需配合气囊填塞。近年采用周围静脉持续性低流量滴注法，剂量0.2～0.3u/min，止血后减为0.1～0.2u/min维持8～12h后停药。副作用有腹痛、腹泻、诱发心绞痛、血压增高等，故高血压、冠心病患者使用时要慎重。当有腹痛出现时可减慢速度。 　　　　3．内镜硬化治疗 近年不少报道用硬化治疗食管静脉曲张出血，止血率在86%～95%。有主张在急性出血时做，但多数意见主张先用其他止血措施，待止血12h或1～5天后进行。硬化剂有1%十四烃基硫酸钠、5%鱼肝油酸钠及5%油酸乙醇胺等多种。每周注射一次，4～6周为一疗程。并发症主要有食管穿孔、狭窄、出血、发热、胸骨后疼痛等。一般适于对手术不能耐受的患者。 　　　　胃底静脉曲张出血治疗较难，有使用血管粘合剂止血成功。 　　　　4．抑制胃酸及其他止血药 虽然控制胃酸不能直接对食管静脉曲张出血起止血作用，但严重肝病时常合并应激性溃疡或糜烂性胃炎，故肝硬化发生上消化道出血时可给予控制胃酸的药物。雷尼替丁对肝功能无明显影响，较甲氰咪胍为好。所以从静脉滴入，每次50mg，每12h一次。一般止血药物如止血敏等效果不肯定，维生素k1及维生素c或许有些帮助。 　　三、手术治疗 　　　　在消化道大出血时做急症手术往往并发症及病死率比择期手术高，所以尽可能先采取内科止血治疗，只有当内科止血治疗无效，而出血部位明确时，才考虑手术治疗止血。（麦灿荣） 　　参 考 文 献 　　 中华内、外科杂志编委会：关于上消化道急性出血的诊断和治疗问题座谈记要。中华内科杂志1979；18：305 　　 中华内、外科杂志编委会：关于下消化道出血的诊断和治疗问题座谈记要。中华内科杂志1981；20：114 　　 尹朝礼等：上消化道出血若干诊断方法的评价。中华内科杂志 1984；23：211 　　 fleischer d:etiology and prevalence of severe persistent upper gastrointestinal bleeding.gastroent 1983;84:538 　　 athanasoulis ca: therapeutic application of angiography.new end med 1980;302:1117,1174 　　 macdougall brd,et al :increased long-term survival in variceal heaemorrhage using injection sclerotherapy.lancet 1982;1:124 　　 som p, et al: detection of gastrointestinal blood loss with 99mtc-labeled, heat-treated red blood cells.radiology 1981;138:207 　　 bohlman tw,et al: fiberoptic pansigmiodoscophy:an evaluation and comparission with rigid sigmoidoscopy.gastroent 1977;72:644 (.00000000000.) 首页123456尾页 深化对劳动和劳动价值论的认识 内容提要：《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十个五年计划的建议》（以下简称《建议》）中指出，“实行按劳分配为主体，多种分配形式并存的分配制度，把按劳分配与按要素分配结合起来，鼓励资本、技术等生产要素参与收入分配。随着生产力的发展，科学技术工作和经营管理作为劳动的重要形式，在社 阅读全文 建筑公司经理两年来的述职报告 非常感谢公司领导及职工对我的信任，委任我担任﹟﹟公司经理。自我担任﹟﹟公司经理第一天起，我就知责任重大，在我的背后，是﹟﹟公司1700名职工的期待。两年来，我无时无刻都在鞭策着自已，勤勤恳恳做事，扎扎实实做人，对工作无怨无悔，从不推诿，对自已严格要求,团结同志，以身作责。为了﹟﹟ 阅读全文 本年最新入党自传（医院） 2006年最新入党自传（医院）姓名：××*，性别：女；民族：汉族；文化程度：中专；籍贯：黑龙江省××县；家庭出身：干部，××××年××月××日出生于黑龙江省××县。现工作于××*医院。医政科科长。一、本人简历1971年3月－