急性腹泻—中西医结合解析.docVIP

急性腹泻 导言 我喝了一杯啤酒拉肚子了， 我吹空调拉肚子， 我吃了没洗的水果拉肚子了， 不知什么原因我拉肚子了。。。。。。。 可是人们对腹泻又有多少了解呢？由于缺乏了解，人们没有把它当成一种疾病，只是“头痛医头，脚痛医脚，腹泻止泻”。然而在世界范围内，腹泻是婴儿最主要的死亡的原因。如果偶尔拉肚子，也不轻易生病，或不生大病，说明你的身体灵敏度非常高，是机体的一种自我保护机制。如果造成肠液的大量丢失，出现电解质紊乱（尤其是低钾血症），造成全身不适或影响正常生活，就要进行医学干预了。此外，如果腹泻持续不止或伴有脓血便，剧烈呕吐或高热，应到医院立即就诊。今天就让我们一起去了解急性腹泻。 急性腹泻的有关大体解剖 我们都知道急性腹泻就像家常便饭随时发生在某个不经意的瞬间，其主要涉及到消化系统的内容。下面将有我带大家一起学习消化系统的大体解剖。 首先，消化系统是人体八大系统之一，是由消化道和消化腺两大部分组成。消化道包括口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。 消化系统的基本功能是食物的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食物中的营养物质除维生素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质均不能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分子物质，才能被吸收利用。在消化过程中包括机械性消化和化学性消化两种形式。食物经过口腔的咀嚼，牙齿的磨碎，舌的搅拌、吞咽，胃肠肌肉的活动，将大块的食物变成碎小的，使消化液充分与食物混合，并推动食团或食糜下移，从口腔推移到肛门，这种消化过程叫机械性消化，又叫物理性消化。化学性消化是指消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解而言。由消化腺所分泌的种消化液，将复杂的各种营养物质分解为肠壁可以吸收的简单的化合物，如糖类分解为单糖，蛋白质分解为氨基酸，脂类分解为甘油及脂肪酸。然后这些分解后的营养物质被小肠（主要是空肠）吸收进入体内，进入血液和淋巴液。这种消化过程叫化学性消化。 了解消化系统的重要功能之后，我们在看下它的具体结构组成，请随我一起看图。 上消化道由口腔、咽、食管、胃、十二指肠组成。口腔由口唇、颊、腭、牙、舌和口腔腺组成。口腔受到食物的刺激后，口腔内腺体即分泌唾液，嚼碎后的食物与唾液搅和，借唾液的滑润作用通过食管，唾液中的淀粉酶能部分分解碳水化合物，能将淀粉分解成麦芽糖。咽是呼吸道和消化道的共同通道，咽依据与鼻腔、口腔和喉等的通路，可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部三部。咽的主要功能是完成吞咽这一复杂的反射动作。食管是一长条形的肌性管道，全长约25～30厘米。食管有三个狭窄部，这三个狭窄部易滞留异物，也是食管癌的好发部位。食管的主要功能是运送食物入胃，其次有防止呼吸时空气进入食管，以及阻止胃内容物逆流入食管的作用。胃分为胃贲门、胃底、胃体和胃窦四部分，胃的总容量约1000～3000毫升。胃壁粘膜中含大量腺体，可以分泌胃液，胃液呈酸性，其主要成分有盐酸、钠、钾的氯化物、消化酶等。胃液中的胃蛋白酶将蛋白质初步消化，胃能吸收部分水、无机盐和酒精。十二指肠为小肠的起始段。长度相当于本人十二个手指的指幅(约25～30厘米)，因此而得名。十二指肠呈C型弯曲，包绕胰头，可分为上部、降部、下部和升部四部分。其主要功能是分泌粘液、刺激胰消化酶和胆汁的分泌，为蛋白质的重要消化场所等。胰液和肠液中的酶将蛋白质分解为氨基酸，将淀粉分解为葡萄糖，将脂肪分解为脂肪酸和甘油。 急性腹泻的病变主要发生在下消化道，现在让我们一起看下下消化道的宏观世界。下消化道由空肠、回肠和大肠组成。空肠起自十二指肠空肠曲，下连回肠，回肠连接盲肠。空肠、回肠无明显界限，空肠的长度占全长的2/5，回肠占3/5，两者均属小肠。空肠、回肠的主要功能是消化和吸收食物。大肠为消化道的下段，包括盲肠、阑尾、结肠和直肠四部分。成人大肠全长1.5米，起自回肠，全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质，形成、贮存和排泄粪便，吸收少量水、无机盐和部分维生素。 那么，以上就是消化系统的大体解剖学知识，微观世界下又是怎样的呢？稍后我们将为大家一一解疑。 肠道的组织学结构 为什么急性腹泻最常发生在下消化道？看完肠道微观下的组织学结构，大概就能回答这个问题了。 通过刚才的学习，我们知道小肠是食物消化吸收的主要场所，盘曲于腹腔内，上连胃幽门，下接盲肠，全长约5~6米，张开有半个篮球大，分为十二指肠、空肠和回肠三部分