NRP06新生儿窒息复苏解析.ppt

美国儿科学会 A A P 美国心脏协会 A H A 新生儿复苏教程 N R P 第六课 药物治疗 指征 肾上腺素： - 经气管内导管 - 经脐静脉 扩充血容量 碳酸氢纳 第六课: 肾上腺素：指征 心率 60次/min： 经 30s 辅助通气，和， 30s 胸外按压和辅助通气后 __________________ 总共60秒 注意：充分的通气建立之前不要用肾上腺素 第六课: 肾上腺素：给药途径 气管导管 脐静脉 第六课: 肾上腺素：经气管内导管给药 直接注入气管内导管 可选用5F饲管 稀释和 冲洗 滴入后行正压通气 第六课: 肾上腺素：经脐静脉给药 脐静脉插入导管 较好的途径 3.5F 或 5F 端-孔导管 无菌技术 第六课: 肾上腺素： 经脐静脉给药 插入2 ~ 4 cm 抽吸时血液回流 早产儿插入深度要浅些 插入肝脏可能会造成损伤 第六课: 肾上腺素：效果，重复给药 增加心肌收缩力和频率 外周血管收缩 每隔3~5分钟可重复给药 如第一次是经气管内导管给药再次给药时可考虑经脐静脉 第六课:肾上腺素：对肾上腺素反应差 心率 60次/min 重新检查以下步骤的有效性： 通气 胸外按压 气管内插管 注入肾上腺素 考虑是否有以下可能： 低血容量 严重的代谢性酸中毒 第六课:对 肾上腺素反应差：低血容量 低血容量的体征： 给氧后仍苍白 脉搏微弱 心率或高或低 对