PBL上消化道出血解析.pptVIP

汪丽利 2010级护理学本科 姓 名：倪立洪 年 龄：71 性 别：男 现病史：该病人因吐血2小时,送入我科。 PE: 精神差，贫血貌，腹部膨隆。P :116次/分， BP: 96/56mmHg，R：20次/分 既往史：肝硬化 ,胃溃疡,食管静脉曲张。 是上消化道出血？ 还是肺部疾患出血？ 两者有什么不同呢？？ 肺部疾患出血： 咯血 上消化道出血： 呕血 1.病史？ 2.出血方式？ 3.内容物？ 4.大便检查？ 5.出血前症状？ 咯血与呕血区别 是什么呢？ 咯 血 呕 血 该病人临床表现 病史 肝硬化，胃、十二指肠溃疡 结核、支气管扩展 肝硬化 ,胃溃疡,食管静脉曲张 出血方式 呕吐形式 咳嗽形式 呕吐而出 内容物 有食物残渣，胃液 混有痰液 食物 大便检查 柏油样大便 无异常 有黑便史 出血前症状 上腹痛，饱胀不适 喉咙痒，咳嗽，胸闷 上腹胀疼 诊 断 什么是上消化道出血？ 上消化道出血是指食管、胃、 十二指肠或胰、胆等病变引起的出血， 以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。 肝硬化→ 门脉高压→ 侧支循环形成→ 食管胃底静脉曲张→ 静脉曲张破裂出血→ 急救与护理 1、合适体位 平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。