PCOS2014多囊卵巢综合征解析.pptVIP

* * 多囊卵巢综合征 汝南县第二人民医院妇二科 杨爱青 多囊卵巢综合征是妇科内分泌常见疾病， 育龄妇女患病率为5%-10%， 占无排卵性不孕的30%-60%， 多见于17-30岁育龄妇女。 定义 临床上一雄激素过高的临床或生化表现、持续性无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。病因不明，目前认为可能与环境、遗传等因素有关。是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。是一种严重威胁女性生殖健康以及身心健康的疾病。 内分泌特征 雄激素过多 雌酮过多 黄体生成素/卵泡雌激素（LH/FSH）比值增大 胰岛素升高 病理生理机制 病理生理机制 下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)功能紊乱 主要表现为高LH和高雄激素血症；LH刺激卵巢产生过量的雄激素，雄激素在外周转化为雌酮，致雌酮水平升高，雌酮对LH分泌呈正反馈,对FSH分泌呈负反馈，导致LH ，FSH ，LH/FSH ，抑制卵泡发育，无正常排卵。 胰岛素抵抗和高胰岛素血症 PCOS患者中约50%存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体，增强LH释放，促进雄激素分泌；抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。 肾上腺分泌功能异常 肾