rh阴性患者的科学安全输血解析.ppt

RhD阴性者的科学安全输血 一、Rh血型系统和目前临床应对概况 Rh血型系统是一个很复杂的系统，包括46个 抗原，临床上常见有5个（占99%） ：D C E c e 。 其中D抗原的抗原性最强，阴性者所 占比例也最高。 5种主 要抗原 D C c e E RhD阴性血型，在白种人中占15%，抗D抗体成 了他们最常见的不规则抗体，所以他们必须在 输血前常规筛查RhD血型。 中国人RhD阴性者只占0.33%，这些年发现这 0.33%的人群中有约30%的人为微弱的RhD阳 性（只在亚洲出现）。所以在我国RhD阴性 者的血浆中很少发现有抗D抗体。 Rh血型系统的临床意义 Rh血型与输血 Rh+血 当患者自身带有抗D抗体时，则直接发生溶血 当自身不带抗D抗体时，输后产生抗体，当再次输入阳性血时发生溶血。 Rh-患者 抗-D抗体 再次输入Rh+血 溶血 与ABO血型一样， Rh血型对孕妇和胎儿都有 直接的影响。（见下图） 但其实在中国真真因抗D抗体引起的新生儿黄 疸极为罕见：据台湾马偕医院统计1982— 1993的11年间，出生婴儿87040人，其中由5 例是母亲的不规则抗体引起：抗E3例，抗D1 例，抗“Mia”1例。 从这里可以看出在我国其实RhD的风险还不如 RhE的风险。我国临床实践中也证实了这一 点。 因抗D抗体属IGg，通过