T2015.08ACE术后出血护理解析.ppt

TACE术后穿刺处出血的护理 内科综合一 吴立娜 2015-8-24 概述 肝动脉化疗栓塞术 一种在X线电视透视下经导管向靶血管注入化疗药及栓塞剂，使肿瘤局部化疗药物浓度增高，并使血管闭塞从而达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡目的的技术。 基本资料 姓名：李** 年龄：76岁 性别：男 主诉：原发性肝癌TACE术后1月余 入院时间：3.17 诊断:1.原发性肝癌 2.肝硬化 3.前列腺增生 基本资料 既往史：既往有慢性乙型病毒性肝炎（小三阳）病史23余年 查 体：心肺听诊无明显异常，上腹部膨隆，无腹痛 及反 跳痛，移动性浊音（-），肝肋下8cm,脾肋下未及， 肝区叩击痛 病情变化 03.19 患者行TACE11:40返回病房，无恶心呕吐，腹痛等不适，夜间偶有腹胀可耐受，无明显腹痛，无恶心呕吐发热 03.20 13：10患者右下肢穿刺处突然出现出血，呈喷射状，出血量约100ml，迅速给予敷料覆盖按压止血，并弹力绷带加压包扎，加压后仍有少量渗血不止，续给予按压止血。患者同时诉腹胀较难忍受，伴胸闷憋喘 病情变化 查体：血压168/95mmHg，血氧饱和度90%，心率100次