WN第十四章局部麻醉药解析.ppt

第十四章 局部麻醉药 Local Anaesthetics 内容提要 1. 构效关系 2. 局麻作用及作用机制 3. 常用局麻药 普鲁卡因 利多卡因 丁卡因 布比卡因 罗哌卡因 4. 临床应用 5. 不良反应及防治 中枢神经系统 感受器 效应器 传入神经 传出神经 局麻药 传出神经系统药 中枢神经系统药 局部麻醉药：以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。 局部麻醉药 阻断神经冲动的发生和传导，使局部感觉暂时消失的药物。 全麻药 意识消失 局麻药 意识存在 感觉消失 一、构效关系分类 酯类： 普鲁卡因、丁卡因 酰胺类：利多卡因、布比卡因 局麻药局麻作用 1、在治疗量(低浓度)时，能选择性阻断感觉神经的冲动和传导，使感觉和痛觉均消失，产生麻醉作用。 2、大剂量 (高浓度)的局麻药对各类神经纤维均有阻断作用，如交感神经、副交感神经、运动神经及中柜神经系统；此外对心血管、胃肠平滑肌、骨骼肌均有麻醉作用，此作用为局麻药所不