护理学基础3解析.docVIP

护理学基础3 名词解释 压疮：身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。 治疗膳食：在基本饮食的基础上，适当调整总热量和某些营养素，达到辅助治疗目的的一种饮食。 试验膳食：在特定时间内，通过对膳食内容的调整，协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一类膳食。 管饲法：将流质食物经导管输入人体消化道内，保证其获得维持生命所需的营养素。 鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分、药物的方法。 尿失禁incontinence of urine：膀胱括约肌丧失排尿自控能力，使尿液不自主的流出。 尿潴留retention of urine：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。 便秘constipation：排出过于干硬的粪便，且排便不畅、困难，常伴有排便次数减少和不规律性。 腹泻diarrhea：肠蠕动加快，排便次数增多，稀薄不成形常伴有腹痛、里急后重感。 排便失禁fecal incontinence：肛门括约肌不受意识的控制而不自主的排便。 肠胀气intestinal tympanites：胃肠道内有过量的气体聚集而不能排除。 灌肠法enema：将一定量的液体用肛管，由肛门经直肠灌入结肠，协助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道给药，达到诊断和治疗的目的。 膀胱冲洗bladder irrigation：将冲洗液经留置导尿管注入膀胱进行冲洗，以清洁沉淀物，保持尿液引流通常的一种方法。 吸入给药法administering inhalation medication：将挥发性药物或气体经口、鼻吸入，由呼吸系统吸收，从而达到局部或全身治疗目的。 皮内注射法intradermic injection（ID）：将少量药液或生物制剂注入皮表与真皮间的方法。 皮下注射法hypodermic injection(H)：将少量药液注入皮下组织内的注射法。 肌内注射intramuscular injection(IM)：将一定量药液注入肌肉组织的方法。 十字法：臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角为注射区。 连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外1/3为注射区。 静脉注射法intravenous injection(IV)：将小量无菌液体的药物经静脉注入体内的方法 静脉输液intravenous infusion（i.v.gtt）：利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液或血液直接滴入静脉的方法。 输液微粒infusion particle：在输液过程中进入人体内非代谢性的颗粒杂质。直径1~15微米，少数50~300微米。 自体输血auto transfusion：采集病人体内血液或于手术中收集自体失血再回输给该病人。 大量输血：24小时内紧急输血量大于或相当于病人总血容量 长期医嘱：自医师开写医嘱起，至医嘱停止，有效期在24小时以上。 临时医嘱：24小时以内有效，需要严格在短时间内执行，有的需立即执行（st.），一般只执行1次。 长期备用医嘱prn：有效时间在24小时以上，必要时使用，两次执行之间有间隔时间。 临时备用医嘱s.o.s.：仅在医师开写时的12小时内有效，必要时用。 第七章 1、特殊口腔护理 （1）适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人 （2）目的：保持口腔清洁、湿润、防止粘膜干燥皲裂；防止口臭、牙垢，使病人舒适。促进食欲；预防口腔感染及并发症，保持口腔正常功能；观察舌苔及口腔黏膜的变化，提供病情变化的信息。 （3）步骤：备齐用物，核对，解释，头偏向护士一侧，铺巾，置弯盘。 棉球①湿润口唇、口角，观察，温水漱口②左侧由内向门齿纵向擦洗③弧形擦洗同侧颊部④左侧牙齿的左上内侧面，左上咬合面⑤左下内侧面、左下咬合面⑥⑥⑦⑧⑨同擦右⑩擦洗硬腭部⑾舌面⑿舌下。 漱口，酌情涂药，整理用物。 （4）注意事项：擦洗时动作要轻，特别是凝血功能差的病人，要防止碰伤粘膜和牙龈。 昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时，从臼齿处放入。 擦洗时每次仅取一个棉球，必要时清点棉球，防止遗留口中。 棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。 传染病病人的用物按隔离消毒原则处理。 2、床上洗头 （1）目的：使头发保持清洁，预防头皮感染；按摩头皮，促进头部的血液循环；增强病人的舒适感，促进身心健康。 （2）注意事项： 洗发过程中注意调节水温与室温，洗净头发后及时擦干，以免着凉。 注意观察病情，如面色、脉搏、呼吸异常时停止操作。 防止污水溅入眼、耳内。 3、灭头虱 用30%含酸百部酊剂 4、压疮 ①发生原因：局部组织长期受压（最主要）：压力、剪切力、摩擦力 潮湿的刺激 全身营养障碍