胃痛-灸疗精讲.ppt

胃 痛 针灸学内科病证 一、概 念 胃痛,又称胃脘痛,是指上腹胃脘反复发作性疼痛为主的症状。因其疼痛部位近心窝部,又称作“心痛”、“胃心痛”等。 针灸学内科病证—胃痛 * 胃 痛 本病与“真心痛”有本质不同，临床上应加以区别。多见于急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡、胃肠神经功能症等，为一种临床症状。 二、病 因 病 机 针灸学内科病证—胃痛 * 胃 痛 1、病因： 本病发生多因患者脾胃虚弱， 常与饮食、情绪、气候变化有关， 可呈节律性。 2、病机： 实证 → 气机阻滞，不通则痛； 虚证 → 胃腑失于温煦或濡养，失养则痛。 针灸学内科病证—胃痛 * 三、主 证 上腹部疼痛或胃脘隐痛，神疲乏力，伴泛吐清水； 或胃脘疼痛，痛及两胁，嗳气吞酸，口苦； 饥饿或饱胀时疼痛加剧，疼痛发作可呈节律性。 三、 灸 疗 针灸学内科病证—胃痛 * ☆ 治法：和胃止痛。 ☆ 主穴：足三里（ST-36）中脘（CV-12）内关（PC-6） 脾俞（BL-20） 胃俞（BL-21） ☆ 方义：中脘、足三里 — 远近配穴法，可和胃气，理气机，止胃痛；内关 — 为心包络穴，可宽胸解郁，行气止痛。 胃 痛 针灸学内科病证—胃痛 * ☆ 配穴： 寒邪犯胃 — 胃俞；饮食停滞 — 下脘、梁门； 肝气犯胃 — 太冲；气滞血瘀 — 膈俞； 胃 痛 1、灸疗： （1）足三里艾条温和灸：每穴15～20分钟，每日1次，10日为1个疗程。 针灸学内科病证—胃痛 * （2）脾俞艾炷隔姜灸：每穴5～7壮，每日1次，10日为1个疗程。 针灸学内科病证—胃痛 * （3）神阙艾炷隔盐灸：取神阙穴，灸5～7壮，每日1次，7日为1个疗程。（图6-6-3） 针灸学内科病证—胃痛 * （4）胃俞艾炷隔附子饼灸：取3～5穴，灸5～7壮，每日1次，7日为1个疗程。（图6-6-4） 针灸学内科病证—胃痛 * （5）中脘艾炷无瘢痕灸：每穴5～7壮，以局部皮肤温热潮红为度，每日或隔日1次，10日为1个疗程。 针灸学内科病证—胃痛 * （6）复方吴茱萸敷灸：取神阙穴，每次敷3-6小时，每日可敷1～2次。 针灸学内科病证—胃痛 * 针灸学内科病证—胃痛 * 2、其他治疗： ☆ 穴位注射法：中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次2穴，以丹参或当归注射液，每穴1-2ml，隔日1次。 ☆ 耳针法：胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠，王不留行籽贴压。 胃 痛 四、 按 语 针灸学内科病证—胃痛 * ☆ 针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。 ☆ 胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别。 ☆ 溃疡病出血在穿孔等重症时，应及时采取措施或外科治疗。 ☆ 平时注意饮食规律，忌食刺激食物。 胃 痛 针灸学内科病证—胃痛 * ☆足三里(ST-36):犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。 ☆内关（PC-6）：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 针灸学内科病证—胃痛 * ☆中脘(任）：前正中线上，脐上4寸。 ☆下脘(任）：前正中线上，脐上2寸。 ☆梁门（胃）：脐中上4寸，前正中线旁开2寸。 针灸学内科病证—胃痛 * ☆胃俞（BL-21）：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ☆太冲（LR-3）：足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。 针灸学内科病证—胃痛 * ☆膈俞（BL-17）：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ☆脾俞（BL-20）：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。 ☆胃俞（BL-21）：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 针灸学内科病证—胃痛 * ☆三阴交（SP-6）：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。 ☆内庭（ST-44）：足背第2、3趾间缝纹端。 针灸学内科病证—胃痛 * ☆气海（CV-6）：前正中线上，脐下1.5寸。 ☆关元（CV-4)：前正中线上，脐下3寸。