出疹性传染病-精美概览.ppt

出疹性传染病 水痘 带状疱疹 天花 病原学 水痘和带状疱疹是同一种病毒即水痘-带状疱疹病毒所引起的两种疾病。 水痘——原发感染。 带状疱疹——潜伏 性感染。 病原学 天花： 是天花病毒呈卵原或圆形，直径230—300nm，中心含DNA. 流行环节--传染原 水痘：急性期病人。 天花：急性期病人。 流行环节 传播途径 水痘：空气飞沫 天花：空气飞沫 易感人群 水痘：儿童 带状疱疹：成人 天花：儿童和成人 临床表现 潜伏期 水痘：12----21天，平均14天； 天花：12天 带状疱疹：数年 前驱期 水痘：婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿童和成人可有低热、头痛、无力、食欲减退和咽痛等上呼吸道感染症状。持续1至2日后出现皮疹。 天花：起病突然，有寒战，高热，呕吐及头、腰、四肢痛，并可出现惊厥、昏迷。 带状疱疹：发病初期，可有低热和全身不适。常有沿着神经节段局部皮肤疼痛、瘙痒或感觉异常。 出疹期—皮疹特点 出疹时间： 水痘—发病后24小时 带状疱疹—发病后2到4天 天花—发病后3到4天 出疹期—皮疹特点 分布特点---水痘 呈向心性分布，多见于躯干。 出疹期—皮疹特点 分布---带状疱疹：C4-C5 沿着受累的神经分布区分布，呈簇状分布 出疹期—皮疹特点 分布---带状疱疹： 出疹期—皮疹特点 分布---带状疱疹： 出疹期—皮疹特点 分布---带状疱疹： 出疹期—皮疹特点 天花分布：呈离心性分布 出疹期—皮疹特点 皮疹形态---水痘： 出疹期—皮疹特点 皮疹形态---水痘： 出疹期—皮疹特点 皮疹形态---带状疱疹 出疹期—皮疹特点 皮疹形态---带状疱疹 出疹期—皮疹特点 皮疹形态---天花 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变---水痘 斑疹—丘疹—疱疹—结痂 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变---带状疱疹 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变---带状疱疹 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变—带状疱疹 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变—带状疱疹 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变—天花： 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变—天花：丘疹时期 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变—天花：水泡疹时期 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变—天花：脓疱疹时期 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变—天花：结痂时期 出疹期—皮疹特点 皮疹的演变—天花：瘢痕时期 出疹期—皮疹特点 治疗 女,3岁,初诊日期:5月3日,门诊号200233 前天遭雨淋,孩子受凉.昨天孩子说嗓子疼,鼻子发痒,不通气,鼻涕多.今天孩子害冷、发烧、头痛、呕吐、烦躁，有时迷糊，急诊送医院。KT：39℃ ，脉搏120次/分，呼吸18次/分；患儿萎靡不振，面色苍白，唇周及四肢末端轻度发绀，脉细弱，并发现胸、腹部皮肤有多个小红点，有的成小片状。浅表淋巴结不大。咽部黏膜充血，鼻腔分泌物增多。颈部硬，有抵抗感。心肺无著变。四肢活动自如，克尼格征阳性，布氏征阳性。其他病理反射未引出。血象WBC总数18x109/Lzh,中性粒0.89，淋巴细胞0.10，嗜酸粒细胞0.01；红细胞总数4.25x109/L，血红蛋白125克/L，血小板总数125x109/L。其他腰穿外观清、压力稍高、细胞数等正常。 谢谢观赏！ 水痘-带装疱疹:抗病毒治疗,应用阿昔洛韦或更昔洛韦 天花:抗病毒治疗及对症治疗 * * 梅河口市新华医院 文振豪 *