电子病历的现状与进展讲解.ppt

电子病历应用现状与进展 汇报内容 1：EMR相关政策与规范 2：应用现状 3：典型应用场景 主要以电子化病案管理为例 门诊电子病历的作用 电子病历对中医的作用 4：病历质量的全过程控制 5：病历信息安全 附：电子病历的一些外延应用 以临床路径为例 * LOGO 北京安博维科技发展有限公司EMR产品经理—苗旭 国内 各类计算机软件开发通用性质的规范 《医院信息系统基本功能规范》（2002） 《电子病历基本架构与数据标准(试行)》（2009） 《病历书写规范》（2010） 《电子病历基本规范（试行）》（2010） 《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》（2010） 国外 《电子病历系统功能》（ANSI/HL7 EHR） （2007） 1-相关政策与规范 “电子病历”≠“病历电子化” 2-应用现状-业内共识 电子病历不仅是对病人综合医疗信息电子文件集合 具有传统病历运作和管理方式不可比拟的优势 在病历的生成、管理、存储、教学、科研方面均有极强生命力 电子病历的内涵和外延都不是一个产品能够包括的，它涉及HIS，LIS，PACS等所有与临床相关的系统 纸质病历与电子病历完全并行 纸质病历--解决法律效应问题 电子病历--高效书写，质量优化，检索与统计等 病案的回收与借阅等--按传统方式处理 结合状态 并行模式的进一步发展 病案管理流程--电子化登记，定期统计 开通电子