中医外科总结重点分析.doc

名解 1.痔： 2.疮疡:广义指一切外科疾病的总称，狭义指体表感染性疾病。 3.瘰疬： 4.脱疽： 5.内陷 : 6.齿线： 7. 肛漏： 8.游风： 9.疔疮： 10.乳痈： 11.粉刺： 12.气瘿：是瘿病的一种，因其患部肿块柔软并可随喜怒而消长故称气瘿，相当于现代医学的地方性甲状腺肿。 13.脱肛： 14.肛痈： 15.瘾疹： 16.走黄： 17.应指： 18.掺药： 19. 流注： 20.风热疮： 21.点压法： 22.熏洗法： 23.附骨疽：是一种毒气深沉，附着于骨的深部脓疡，相当于现代医学的化脓性骨髓炎 24.蛇串疮： 25.锁肛痔： 26.旋耳疮： 27.肛隐窝： 28.锁肛痔： 29.薄膜现象： 30.间隙性跛行? 31.点状出血现象： 简答 1．试述乳痈初起(郁乳期)的主要症状,中医内治法则及代表方。 中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主, 代表方:瓜蒌牛蒡汤。 2．试述消法的定义适应症 3．试述肛管直肠环的组成及功能。 4．试简述慢性前列腺炎的临床症状。 5．中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么？ （1）消法，是运用不同的治疗方法，使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法适用于初期没有成脓的肿疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时，是非常灵活的，必须针对病因、病情，运用不同的治疗方法。 （2）托法，是指运用补益气血和透脓的法则，扶助正气，托毒外出，以防毒邪内陷的方法。该法适用于疮疡中期，正虚毒盛，不能托毒外达，疮疡平塌，根脚散漫，难溃难腐的虚证。如果毒气盛而正气未衰，用透托法，如正气虚无力托毒外出者，用补托法。 （3）补法，是指运用补养的药物，以恢复正气，助养新生，使创口早日愈合的方法。此法适用于溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，脓水清稀，创口难敛者，但毒邪未尽时，不能用补法，以免助邪留寇，犯“实实之戒”。 6．试述实证肛门直肠周围脓肿的局部辨证要点 答：肛门直肠脓周围肿属实证者，其局部常可见：肿块高突，红肿热痛明显，成脓较快，溃后脓液色黄、稠厚而带粪臭味。属于虚证者，其局部常可见肿块漫肿无头，红肿热痛不明显，成脓较慢，溃后脓液淡白稀薄，或夹有败絮状物，不臭或微带粪臭味，溃口凹陷。 7．急性湿疹与接触性皮炎鉴别诊断 急性湿疹 接触性皮炎 病因 病因常不明确 常有明显的病因 部位 不固定，常对称发生 常限于接触部位 皮疹 多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清 较单一，有水肿、水疱，境界清楚 接触史 不明确 有 主要症状 瘙痒剧烈 痒或灼热感 转归 常有复发倾向 去除病因则较快痊愈，不再接触即不复发 8．如何鉴别乳腺增生病与乳癌。 9．试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制? （2）抑制运动终板上的乙酰胆碱受体使其不能与神经递质――乙酰胆碱结合，从而阻断了乙酰胆碱的去极化作用，导致了肌肉麻痹。 （3）直接抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而导致呼吸肌的麻痹。 10．慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别 ???答：慢性湿疹多由急性湿疮转变而来，皮损可苔藓化，也可有丘疹、小水疱、点状糜烂、流滋等，病变多在四肢，可呈对称性。 ????????神经性皮炎发病部位大多见于颈项部、额部，尾骶等易摩擦部位处。皮损初起为多为聚集倾向的扁平丘疹，日久，搔抓可致皮肤浸润肥厚，呈苔藓化。无潮红、水疱、湿润、浸润等。 11．《医宗金鉴·外科心法要诀》说：“痈疽原是火毒生”。为什么？ （2）急性感染性疾病占外科疟疾的绝大多数。其局部可见红肿热痛化脓；全身可见发热，面赤，烦躁，口干苦，舌红苔黄脉数等，审证求因，均为火热为患。 （3）古文病机十九条言：“诸痛痒疮皆属于心”。心为火脏，外科病因与心有关，意即与火有关。《医宗金鉴》正是继承了内经的这一学术思想，总结了临床实践才得出“痈疽原是火毒生”这一结论的。 12．试述我国关于肛瘘的临床分类。 13、皮肤病的常见致病因素有哪些？风邪侵入皮肤的病症特点是什么？ 风邪侵入皮肤的病症特点是：⑴起病急，消失快，病程短，伴瘙痒； ?????⑵病位多在体表或头面；?皮疹表现游走不定； 皮损常为干性，多为丘疹、风团、 鳞屑或苔藓样变。 14．何谓托法？简述其适应症。 15．试述外科疾病发病与经络的关系。 16、试述肛管直肠环的组成及功能。 17、简述急性子痈的辩证治疗（包括内治和外治） 18、乳房发现肿块，要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病? 19、挂线疗法的治疗机理是什么？有何优缺点？ 20．正宗派代表人是谁？叙述其主要学术特点。 方面比较突出。其倡导脓成切开，位置宜下，切口够大，腐肉不脱则割，肉芽过长则剪，这些有效方法沿用至今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念已见萌芽。外治法则更多，有熏、洗、熨、照、湿敷。并正确指出良性肿瘤