非创伤性腹痛早期诊断与处理的重要意见讲解.ppt

对非外伤性腹痛早期诊断及处理的重要意见 前 言 1994年临床策略 ：着眼于评估腹痛主诉的临床表现，而不是某种疾病的具体过程。 　　 现在临床策略： ①没有详尽介绍如何评估及治疗腹痛病人，而是提出有关这方面研究的重要结论 ②尽量依据科学研究主要是循证医学的研究结果，而不是专家小组的结论 前 言 美国每年有近5百万病人以腹痛为主诉来急诊就诊，占急诊科就诊病人的5%-10% 我科约占5%　　 病因：多达几百种，相差大 ①轻者可自愈，重者危及生命，老年人的严重病情尤其危险 ②找不到病因的不在少数，研究显示30%不能作出明确诊断 前 言 对于急诊科的腹痛病人，没有单独依据症状和体征来作出诊断与治疗的好方法，因此也没有相应的临床诊疗策略 　　 许多常用的化验及影象学检查对确诊既无敏感性，亦无特异性 ；急诊医生应该了解这类检查的局限性，只能选用那些有利诊断与治疗的检查 适用范围及应用范围 适用标准：急诊就诊的急腹症病人 不适用标准： 1.儿童2.已知有意外创伤病人3.后3 个月的妊妇或产后1个月的病人 应用范围：供在急诊科工作的医生应用 鉴别不清腹痛的诊断 鉴别不清腹痛（UDAP），也称为非特异性腹痛（NSAP）或不明病因腹痛 主要是靠排除严重病因后诊断；不要诊断为病史、体检及化验均不支持的某种疾病 多数