肿瘤绿色治疗与肺癌冷冻穿刺技巧重点分析.ppt

2.肺癌伴肺不张 PETCT指导精细的氩氦刀治疗难点：周围血管气管密布，病灶位置不清，技巧：PETCT引导 氩氦刀冷冻及术后1个月复查，左肺复张 术前定位 冷冻治疗 目前术后6年 比较：小细胞肺癌传统化疗生存期：中位7-12个月， 难点：病灶较大，侵及心包 5年生存率小于2% 冷消融治疗186例肺癌的生存分析 结果: 共计186例患者在此期间接受该治疗模式，119人随访成功，失访率为36%。 67.2%患者消融术治疗时疾病分期已达IIIb以上，84.0%为非小细胞肺癌（NSCLC），47.1%未接受过手术、放疗、化疗和靶向药物治疗等。 我们的成果：IIIb期～IV期NSCLC生存期 无治疗的中位生存期仅为5-8个月 治疗后的中位生存期也不过9个月左右* NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（2014年第二版）报道的晚期非小细胞肺癌常规治疗后的8-10个月的中位生存期 # De Marinis F, Pereira,J R, Fossella F, et al. Lung cancer symptom scale outcomes in relation to standard efficacy measures: an analysis of the phase III study of pemetrexed versus docetaxel in advanced non-small cell lung cancer[J]. J Thorac Oncol,2008,3:30-36. 传统治疗 绿色治疗 氩氦刀联合中药的“绿色治疗” 中位生存期12个月 总中位生存期为18个月 # Lei Gao, Quanwang Li, Min Jiang, Chuanbo Liu, Zilin Song, Xiaoling Bao, Yang Shen, Guijian Liu, Kaiwen Hu. Combined therapy of percutaneous cryoablation and traditional Chinese medicine can be a promising strategy for elderly or advanced lung cancer patients based on a retrospective clinical study[J].Cryobiology 2014.05.007 IF：2.25 氩氦刀冷冻治疗晚期肺癌术后并发症的防治* 《肿瘤防治研究》2011.5 并发症 合计 发热 咳血 气胸 胸腔积液 疼痛 体温过低 肿瘤溶解综合征 皮肤冻伤 病例 45/120 19 22 11 16 9 3 2 2 发生率 (%) 37.5 15.8 18.3 9.2 13.3 7.5 2.5 1.7 1.7 禁忌症举例1：满布肺大泡 禁忌症举例2：大量胸水病灶不清 禁忌症举例3：大量病灶目标不明 跨越百年的肿瘤绿色治疗 6岁男孩（肾）与106岁老人（肝） 谢 谢 首先是肿瘤生命力的体现：生命体的构成首先要有一定的物质形态基础和代谢能力，能够回应刺激并能进行繁殖。生命体通常都要经历出生、成长、死亡。即中医所言：“生、长、化、收、藏”。无论是良性病变或是恶性病变，肿瘤自身以及肿瘤与患病机体间都存在着阴阳相互制约、互根互用、消长转化的动态平衡关系。孤阳不生，要靠阴静而凝以成形，独阴不长，依赖阳动而散以化气。肿瘤既有局部成形的肿块，又有生长发展的趋势，因此肿瘤兼有阴阳两种属性。这可将肿瘤区别于其他邪气。无论是风、寒、暑、湿、燥、火等六淫之邪，还是痰湿、气滞、血瘀等病理产物，要么独阴无阳，要么独阳无阴。以血瘀为例，虽可凝聚成块，有形可症，但无法以其自身生长繁殖，即独阴无阳。阴阳属性是区分肿瘤与其他病邪的关键，同时也可区分肿瘤中良、恶性病变。 * 肿瘤绿色治疗肺癌的冷冻穿刺技巧与病例分析 北京中医药大学东方医院肿瘤中心 胡凯文 2015.6.27 Science2005年创刊125周年时提出125个科学的问题 关于生命的问题占46% 其中有关肿瘤： 第74 干细胞是否位于所有肿瘤的中心？ 第75 肿瘤更容易通过免疫进行控制吗? 第76 肿瘤的控制比治愈是否更容易? 为什么提出肿瘤“绿色治疗” 长期以来，传统治疗的理念是将肿瘤细胞彻底消除，采用方式：手术、放疗和化疗，不惜牺牲结构和功能。 结果：40年来总结，手术、放疗、化疗并没有延长患者的总生存期（国际抗