肾上腺素受体激动药教案分析.ppt

* * 第十章肾上腺素受体激动药 adrenoceptor agonists 第一节 构效关系及分类 第二节 α受体激动药 去甲肾上腺素（noradrenaline,NA,NE ） 【来源及化学】 NA是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递 质，也可由肾上腺髓质少量分泌。 【体内过程】 1．吸收 po. 无效； im or ih: 局部缺血，坏死 一般采用静脉滴注法给药。 【体内过程】 2．分布 外源性NA很少到达脑组织，可能是不易 透过血脑屏障之故。 3．生物转化 囊泡摄取贮存；COMT，MAO 4．排泄 代谢产物和少量原药从尿中排出 2）心脏 作用较Adr为弱，激动心脏的β1受体 心肌收缩性↑，传导↑ 心率 离体：心率加快 整体 BP↑→心率减慢 心排血量 离体：增多 整体 减少或不变 过大剂量，心脏自动节律性增加，也会出现心律失常，但较Adr少见。 去甲肾上腺素 3.升高血压 小 量：收缩压↑＞ 舒张压↑， 脉压差：大 较大量：舒张压↑＞ 收缩压↑，脉压差：小 4.其他 对其他平滑肌作用较弱，可使孕妇子宫 收缩频率加快；大剂量升高血糖；无中枢作用 去甲肾上腺素 【临床应用】 休克 （次要地位）仅限于休克早期及由于小动 脉扩张、外周阻力降低所致的血压下降，如早 期神经源性休克、过敏性休克等的血压下降。 药物中毒性低血压