肾综(一)(廖楚婕)教案分析.ppt

肾病综合征昌吉州中医医院廖楚婕 肾病综合症的定义 Christina于1932年应用肾病综合症（NS）这一名称，来概括因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现。本病最基本的特征是大量蛋白尿。目前大量蛋白尿的定义为≥3.5g/d,常伴有低蛋白血症（≤30g/L）、水肿、高脂血症。 NS和“发热”、“贫血”等名词一样，不应被用作疾病的最后诊断。 诊断标准 ⑴尿蛋白超过 3.5g/d或50mg/Kg·d(本病的最基本特征是大量蛋白尿) ； ⑵血浆白蛋白低于30g/L； ⑶水肿； ⑷血脂升高。Chol≥230mg%(5.98mmol/l),TG≥200mg%(2.2mmol/l), LDL≥160mg%(4.16mmol/l)。 HDL?男性≤35mg%（0?91mmol/l）,女性≤45mg%(1.17mmol/l)。 四项中有一项达标即为高脂血症。 其中⑴ ⑵两项为诊断所必需。 腹水凹陷性水肿 原发性NS的病理类型 微小病变型肾病 系膜增生性肾炎 系膜毛细血管性肾炎 膜性肾病 局灶节段性肾小球硬化 继发性NS的分类 过敏性紫癜肾炎 系统性红斑狼疮、先天性肾病综合征 乙型肝炎病毒相关性肾炎、 糖尿病肾病 肾淀粉样变性 骨髓瘤性肾病 分类和常见病因 NS的病理生理 一、大