生物被膜与细菌耐药及控制策略-胡继红教案分析.pptVIP

生物被膜与细菌耐药及控制策略 卫生部临床检验中心 胡继红 2008.08. 细菌对抗菌药物的耐药性是自然界的抗生现象。 每一种抗菌药物进入临床后伴随而来的是细菌的耐药，即细菌在高于人类接受的药物治疗剂量浓度下能生长繁殖。 这种耐药可能与整个种的固有特性有关(天然耐药)，也可能敏感菌种通过变异或者基因转移获得（获得性耐药）。 耐药基因决定了各种各样的机制，使细菌抵抗特定抗菌药物的抑制作用。 细菌耐药性变异的趋势 近年来临床上发现的耐药细菌的变迁有以下6个主要表现： （1）耐甲氧西林的金葡菌（MRSA）感染率增高； （2）凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）引起感染增多； （3）耐青霉素肺炎链球菌（PRP）在世界范围，包括许多国 家和地区传播（大叶性肺炎）； （4）出现耐万古霉素屎肠球菌（VRE）感染； （5）耐青霉素和耐头孢菌素的草绿色链球菌（PRS）的出现（细菌性心内膜炎）； （6）产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）耐药细菌变异。 第一届卫生部全国细菌耐药监测中心网(2005-2006 Mohnarin) 全国17家医院；收集菌株4075株； G- : 3150(77%) G+ : 925 (23%) 葡萄球菌占: 536 (58%) MRSA： 63%、 MRSE: 83% 肠球菌占: 27%(249)