妇科,异位妊娠解析.pptVIP

一般情况：腹腔内出血过多时，患者呈贫血状，脉快而细弱； 血压下降甚至休克，体温一般不高，出血时间长； 因腹腔内血液吸收可发热，但不超过38°C。 腹部检查：下腹压痛，反跳痛 移动性浊音（出血500ml） 腹部包块 盆腔检查：阴道 后穹隆饱满、触痛 宫颈摇摆痛或举痛-主要体征之一 子宫稍大变软 子宫一侧或后方触及包块 子宫有漂浮感 【诊断】 诊断=病史+症状+体征+辅助检查 根据患者病史，临床表现，典型病例不难诊断。 症状不明显，诊断较困难。 特殊病例 【实验室及其他检查】 1.HCG测定：目前血β－HCG检测是早期诊断异位妊娠的重要方法。也是保守治疗的重要评价指标。 2.孕酮测定：输卵管妊娠时，多在10-25ng/ml 3.B超检查： 可明确异位妊娠部位和大小。声像特点：宫内无妊娠囊，宫旁有异常低回声区，可有胚芽及原始心管搏动。 孕囊 孕囊 异位妊娠B超图