复旦内科新理论新技术慢性肾功能衰竭解析.ppt

chronic kidney diseases CKD 指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3个月），包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的GFR下降（GFR＜60ml/min）超过3个月。 慢性肾衰竭(chronic renal failure, CRF)是指慢性肾脏病引起的GFR下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。 国内CRF的分期方法 1992黄山会议座谈会纪要 常见病因 糖尿病肾病 高血压肾小动脉硬化 原发性与继发性肾小球肾炎 肾小管间质病变（慢性肾盂 肾炎、慢性尿酸性肾病、梗 阻性肾病、药物性肾病等） 肾血管疾病 遗传性肾病（如多囊肾、遗 传性肾炎）等 发达国家常见病因依次是：糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、肾小球肾炎、多囊肾等； 中国常见的病因依次为：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、多囊肾、梗阻性肾病等。 双侧肾动脉狭窄或闭塞引起的“缺血性肾病”，在老年CRF的病因中占有一定地位。 就诊时也有不能明确原因者。 【慢性肾衰进展的危险因素】 1、渐进性发展的危险因素 高血糖、高血压、蛋白尿、低蛋白血症、吸烟等。 其他如贫血（anemia） 、高脂血症、营养不良（malnutrition）、老年